王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.生活方式干预:健康饮食、规律运动和体重管理。
饮食:建议采用富含纤维、低糖低脂的饮食模式,如地中海饮食,能够帮助稳定血糖水平。
运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳),能提高胰岛素敏感性。
体重:超重或肥胖患者需减重5-10%,有助于改善血糖控制。
2.药物治疗:根据病情选择适合的降糖药物。
二甲双胍:通常作为一线药物,有助于降低肝糖输出和改善胰岛素敏感性。
胰岛素增敏剂:如噻唑烷二酮类药物,通过改善胰岛素抵抗作用。
胰高糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:新型药物,可促进胰岛素分泌和减少肾脏对糖的重吸收。
3.监测和调整:定期监测血糖和相关指标。
血糖监测:建议每日多次监测餐前及餐后血糖水平,了解药物效用及饮食影响。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:每3-6个月检查一次,以评估长期血糖控制情况。
4.并发症预防:定期检查眼睛、肾脏和足部健康状况。
每年进行一次眼科检查,预防糖尿病视网膜病变。
肾功能监测,包括尿微量白蛋白和肌酐清除率。
足部护理,每日检查足部避免感染及溃疡形成。
合理的饮食、坚持锻炼、适当药物和定期监测相结合,是有效管理2型糖尿病的基础。个性化治疗方案应在专业医疗人员指导下制定和调整。
