发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。其中2型糖尿病占全部糖尿病病例的90%以上,是临床最常见的类型。
1、1型糖尿病:由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于儿童和青少年,起病较急,需依赖外源性胰岛素维持生命。国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图显示,全球1型糖尿病患病人数约为840万。
2、2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,尤其是超重或肥胖人群,起病隐匿,早期常无明显症状。国际糖尿病联盟2021年数据显示,全球20至79岁人群中约5.37亿人患有糖尿病,其中2型糖尿病占比超过90%。
3、妊娠糖尿病:指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,不包括妊娠前已确诊的糖尿病。妊娠糖尿病增加母婴不良妊娠结局风险,产后需重新评估糖代谢状态。
4、特殊类型糖尿病:包括胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质诱导、遗传缺陷等多种病因所致的糖尿病,种类繁多但总体患病率较低。
5、诊断标准:根据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准,空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升伴典型症状,即可诊断为糖尿病。中华医学会糖尿病学分会2020年版中国2型糖尿病防治指南同样采纳上述标准。
6、流行病学数据:国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,中国是全球糖尿病患病人数最多的国家,20至79岁人群糖尿病患者数约为1.41亿。2型糖尿病在全部糖尿病类型中占比最高,1型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病占比相对较低。
不同糖尿病类型的病因、发病机制和治疗策略存在差异,明确分型是制定个体化方案的基础。血糖控制目标需根据年龄、病程、并发症等情况个体化设定,病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白,调整治疗期间需增加监测频率。
是2型糖尿病。国际糖尿病联盟2021年数据显示,2型糖尿病占全部糖尿病病例的90%以上,是最常见的糖尿病类型。
妊娠糖尿病产后会恢复正常吗多数妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常,但产后需重新进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态,此后也应定期筛查。
1型糖尿病和2型糖尿病的本质区别是什么1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,需依赖外源性胰岛素;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对不足,治疗策略有所不同。
特殊类型糖尿病包括哪些病因包括胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质诱导、遗传缺陷等多种病因,种类繁多但总体患病率较低。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021
[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准. 1999
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