胃穿孔的原因和症状有哪些

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

胃穿孔是指胃壁发生完整性破裂,导致胃内容物直接流入腹腔或其他脏器引起化脓性炎症等情况。胃穿孔通常是一种严重的急性腹部情况,需要紧急处理。以下是关于胃穿孔的原因和症状的详细分点:

原因:

1、消化性溃疡:消化性溃疡是最常见的胃穿孔原因,长期的胃酸刺激导致溃疡破裂形成穿孔。

2、外伤:腹部外伤、手术操作过程中不慎损伤胃壁等都可能造成胃穿孔。

3、胃癌:部分胃癌患者在肿瘤溃疡、坏死后也可能出现胃穿孔。

4、药物使用:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)等药物会增加胃黏膜损伤的风险,导致胃穿孔。

症状:

1、急性腹痛:突然发生的剧烈腹痛,通常为持续性,并逐渐加剧。

2、腹部压痛:腹部叩诊或触诊时疼痛明显,有明显压痛反应。

3、腹部强直:腹部肌肉紧张,呈强直状态,不能随意弯曲或活动。

4、恶心呕吐:反酸呕吐,呕吐物可能带有血液。

5、腹膜炎表现:发热、心率加快、白细胞计数升高等感染症状。

6、体征变化:皮肤苍白、出汗、虚脱等休克症状。

7、呼吸困难:当胃内容物进入腹腔,可能影响到膈肌功能,导致呼吸困难。

8、其他症状:可能有胃部可闻及气泡声、腹部膨胀等症状。

胃穿孔是一种紧急情况,如果出现上述症状,应立即就医进行诊断和治疗。早期发现并及时处理可以降低并发症的风险,提高治疗成功率。