因高考高血压要如何解决

高考期间因血压升高，多数属于应激性血压波动，优先通过规律作息、限盐饮食、每日固定时间家庭血压监测和呼吸放松训练处理；若血压持续≥140/90毫米汞柱或伴头痛、视物模糊，应尽快到心内科或急诊就诊，由医生判断是否需要药物干预。

应激性血压升高的常见机制

高考阶段交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率加快、外周血管收缩，血压可较平时升高10至20毫米汞柱。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，精神紧张、睡眠不足、高盐饮食均为血压升高的明确诱因。此类升高多为暂时性，考试结束后可回落，但持续升高需排除原发性高血压。

非药物处理要点

1、限盐：每日食盐摄入控制在5克以内，避免腌制品、方便面调料包、火腿肠等高钠食物。

2、睡眠：保证每晚7至8小时睡眠，固定上床与起床时间，午休不超过30分钟。

3、监测：每日晨起排尿后、坐位休息5分钟测量血压，记录数值，连续7天取平均值。

4、呼吸训练：吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，每次10分钟，每日2次，可降低交感张力。

5、运动：每日快走或慢跑30分钟，避免睡前3小时内剧烈运动。

6、饮食：增加新鲜蔬菜、低脂奶制品、全谷物，减少浓茶、咖啡、功能饮料。

需要就医的判断标准

• 家庭血压连续3天≥140/90毫米汞柱；
• 出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸；
• 血压≥180/110毫米汞柱。

满足上述任一条，应到心内科就诊。医生会结合诊室血压、动态血压监测判断是否为白大衣高血压或持续性高血压。若既往确诊高血压且正在服药，不得自行停药或加量，需由医生调整方案。

2023年《中国高血压防治指南》要点指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而青少年应激性血压升高在考试季门诊中并不少见。一项发表于《中华高血压杂志》2021年的研究显示，规律家庭血压监测可使血压控制率提高约15%。实际操作中，某高三学生在考前两周每日晨起测压并记录，配合限盐与呼吸训练，血压由145/92毫米汞柱降至132/84毫米汞柱，未使用药物。

结语

高考相关血压升高以应激性波动为主，限盐、睡眠、监测与放松训练是基础手段；持续超标或伴症状者需及时就医，由医生决定是否用药。

常见问题

否。多数应激性升高无需用药，仅当连续3天≥140/90毫米汞柱或伴症状时，由医生评估后决定。

不一定。单次诊室血压偏高可能为白大衣高血压，需结合家庭血压监测和动态血压监测判断。

否。咖啡因可兴奋交感神经，使血压进一步升高，建议用温开水或淡茶替代。

立即停止学习，静坐休息并测血压；若血压≥180/110毫米汞柱或头痛不缓解，尽快到急诊就诊。

多数应激性升高在考试结束后1至2周内回落；若仍持续偏高，需到心内科排查原发性高血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.

[4] 中华高血压杂志编辑部. 家庭血压监测在高血压管理中的应用. 中华高血压杂志, 2021.