心绞痛病发了该怎么办

心绞痛发作时应立即停止活动，原地坐下或半卧休息，并尽快舌下含服硝酸甘油；若含服后5分钟症状未缓解，可再含服1次，最多3次，15分钟内仍不缓解须立即拨打120急救电话。

心绞痛发作时的具体应对措施

1、立即停止一切活动：无论处于行走、工作还是情绪激动状态，均须立刻停下，原地坐下或采取半卧位，减少心脏耗氧量。站立可能因脑供血不足导致晕厥，平躺则可能加重心脏负担。

2、舌下含服硝酸甘油：将药片置于舌下，不要吞服，通过舌下静脉快速吸收。通常1至3分钟起效。若5分钟后胸痛未缓解，可重复含服1次，最多不超过3次。含服时保持坐位，防止血压下降引起头晕。

3、保持镇静并调整呼吸：情绪紧张会加快心率、升高血压，加重心肌缺血。缓慢深呼吸，每次吸气4秒、呼气6秒，有助于降低交感神经兴奋性。

4、15分钟不缓解立即呼叫急救：若含服硝酸甘油3次后症状仍无改善，或疼痛剧烈伴大汗、恶心、濒死感，须立即拨打120。等待期间不要自行驾车前往医院。

5、区分稳定性与不稳定性发作：稳定型心绞痛通常由劳累诱发，休息或含服硝酸甘油后3至5分钟缓解；若在静息状态下发作、持续时间超过20分钟或程度明显加重，属于不稳定性心绞痛，须按急性冠脉综合征处理，立即就医。

关键数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国冠心病患者约1139万，心绞痛是冠心病最常见的临床表现。中华医学会心血管病学分会发布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，舌下含服硝酸甘油是心绞痛急性发作的一线缓解措施，若15分钟内无效需警惕急性心肌梗死。

需要避免的行为

• 不要继续活动或试图“忍一忍就过去”
• 不要吞服硝酸甘油，舌下含服才能快速起效
• 不要站立含药，以免发生体位性低血压
• 不要因症状缓解而取消就医计划，首次发作或发作频率增加均需尽快就诊

心绞痛发作的核心处理是停止活动、舌下含服硝酸甘油、15分钟不缓解立即呼叫急救。日常应随身携带急救药物，并定期复诊评估病情变化。

常见问题

立即停止活动，坐下或半卧休息，拨打120急救电话。不要自行前往医院，等待专业急救人员到场处理，避免途中发生意外。

通常1至3分钟起效，5分钟内明显缓解。若5分钟未缓解可再含1次，最多3次。15分钟仍不缓解须立即拨打120。

否。应坐下或半卧位含服。站立含服可能因血压下降导致头晕甚至晕厥，平躺则可能加重心脏负担。

心绞痛通常3至5分钟缓解，心肌梗死疼痛持续超过20分钟且含服硝酸甘油无效。出现大汗、濒死感须立即拨打120。

是。首次发作、发作频率增加或程度加重均需尽快就诊，评估是否存在不稳定性心绞痛或心肌梗死风险。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022. 国家心血管病中心.

[2] 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华医学会心血管病学分会.

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.