治哮喘的中成药有哪些

哮喘属于慢性气道炎症性疾病，中成药在其治疗中主要起辅助控制症状、减少急性发作的作用，不能替代吸入性糖皮质激素及支气管舒张剂等核心控制药物。是否需要使用中成药、选用哪一种，应由中医师或呼吸科医师根据证型判断，不宜自行长期服用。

一、临床常见用于哮喘辅助治疗的中成药类别

1、平喘止咳类：如咳喘宁、喘舒片等，多用于喘息、咳嗽、痰多等症状的缓解，适用于哮喘慢性持续期或轻度发作的辅助处理。

2、化痰降气类：如蛤蚧定喘丸、苏子降气丸等，针对痰浊阻肺、肺气上逆所致的喘息、胸闷、痰黏难咯。

3、补肺益肾类：如金水宝胶囊、百令胶囊等，用于哮喘缓解期肺肾两虚者，帮助减少发作频次，需在缓解期按疗程使用。

4、疏风宣肺类：如射干麻黄汤相关制剂，适用于外感风寒诱发、以喉中哮鸣有声为表现的发作期。

5、清热化痰类：如牛黄清心丸类制剂，用于痰热壅肺、咳喘气粗、痰黄黏稠者，需辨证属实热证方可使用。

二、使用中成药需把握的3个要点

1、辨证使用：哮喘在中医分为寒哮、热哮、虚哮等不同证型，寒哮误用清热药、热哮误用温补药均可能加重病情。

2、不替代核心治疗：全球哮喘防治创议指出，吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的基石，中成药仅作为辅助手段。中国支气管哮喘防治指南（2020年版）同样强调，哮喘管理应以吸入药物为核心，中成药需在规范治疗基础上联合使用。

3、关注疗程与监测：缓解期补益类中成药通常需连续服用数周至数月，用药期间应定期评估肺功能与症状控制情况。

三、需要警惕的情况

部分中成药含有麻黄、细辛等成分，高血压、心律失常、甲状腺功能亢进者需慎用。含朱砂、雄黄的制剂不宜长期服用。妊娠期、哺乳期及儿童用药需由医师评估。若出现喘息加重、夜间憋醒、活动受限，提示控制不佳，应及时就医调整方案，而非自行加用中成药。

中成药在哮喘治疗中属于辅助角色，需辨证选用，不能替代吸入性控制药物。规范评估、定期随访是安全用药的前提。

常见问题

否。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的核心药物，中成药仅起辅助作用，不能替代，擅自停用吸入药物可能导致哮喘急性加重。

缓解期若属肺肾两虚证，可在医师指导下选用金水宝胶囊、百令胶囊等补益类中成药，需按疗程服用并定期评估肺功能。

不一样。寒哮多用温肺散寒类制剂，热哮多用清热化痰类制剂，证型判断错误可能加重症状，需由中医师辨证后选用。

需注意监测血压、心率，含麻黄类制剂高血压及心律失常者慎用；同时坚持规范吸入治疗，症状加重时及时就医，不自行加量。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 全球哮喘防治创议（GINA）. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.