1周岁宝宝腹泻怎么办

1周岁宝宝腹泻应先判断脱水程度并继续喂养，多数急性腹泻可在家庭护理下缓解，出现重度脱水、血便或持续超过7天需及时就医。

1、脱水评估：观察精神状态、口唇黏膜、尿量及前囟。轻度脱水表现为口渴、尿量略减少；中度脱水表现为烦躁、眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水表现为嗜睡、四肢凉、超过6小时无尿，需立即就诊。

2、补液方式：首选口服补液盐Ⅲ，按说明书以温水配制。每次稀便后补充50至100毫升，少量多次喂服；呕吐剧烈者可每2至3分钟喂5毫升。若无法口服或持续呕吐，需静脉补液。

3、继续喂养：母乳喂养继续，可增加哺乳次数。配方奶喂养者不必稀释奶粉。已添加辅食者给予米粥、面条、馒头、土豆泥等易消化食物，避免高糖饮料、果汁和油腻食物。

4、补锌依据：世界卫生组织2013年发布的腹泻管理指南推荐，急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克，连续10至14天，可缩短病程并降低复发风险。1周岁宝宝通常按每日10毫克执行，具体剂量由儿科医生确定。

5、就医指征：出现血便、持续高热超过39摄氏度、频繁呕吐无法进食、明显腹胀、哭时无泪、超过6小时无尿、腹泻超过7天或合并抽搐，需尽快到儿科就诊。

6、避免误区：腹泻期间不需常规禁食，禁食可能延长恢复时间。不建议自行使用止泻药，此类药物可能掩盖病情。抗生素仅对细菌性肠炎有效，需由医生判断后使用。

7、预防传播：换尿布后肥皂洗手至少20秒。被粪便污染的衣物、床单用热水清洗。患病期间避免与其他婴幼儿共用毛巾、餐具和玩具。

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，轮状病毒是5岁以下儿童急性腹泻住院的主要原因之一，接种轮状病毒疫苗可显著降低重症风险。家长可查阅预防接种证，确认宝宝是否已完成相应剂次。

常见问题

否。若精神好、能进食、尿量正常，可先家庭护理并观察。出现重度脱水、血便、持续高热或超过6小时无尿，需立即就医。

否。果汁含高浓度糖分，可能加重渗透性腹泻。应给予口服补液盐、母乳或配方奶，辅食选择米粥、面条等低渣食物。

是。世界卫生组织2013年指南推荐急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克，连续10至14天。1周岁宝宝具体剂量由儿科医生确定。

否。自行使用止泻药可能掩盖病情或引起不良反应。是否用药、用何种药，需由儿科医生根据病因和脱水程度判断。

是。配方奶喂养可继续，通常不需稀释。若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下短期更换无乳糖配方奶，但不建议自行长期更换。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童轮状病毒腹泻监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范.