吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
生理因素：大多数女孩在12至14岁之间第一次来月经，但这是一个平均值，早于此年龄或晚于此年龄都可能是正常的。15岁仍未出现月经可能与个体的生长发育速度有关。有些人的身体成熟较晚，未能及时达到内分泌系统所需的发育水平。另外，体重和体脂比例也会影响月经初潮的时间。过于瘦弱或者体重过低的青少年女性，体内脂肪含量不足，可能导致雌激素水平偏低，从而延迟月经的到来。
遗传因素：家族史也是一个重要参考。如果母亲或者姐妹们的初潮年龄也较晚，那么这可能是遗传因素导致的自然现象。这种情况下，晚一点来月经属于家庭特点，并不意味着有健康问题。
健康状况：一些健康问题也可能导致月经初潮的延迟。例如，慢性疾病如糖尿病或甲状腺功能异常可能干扰内分泌系统的功能。另外，过度运动或饮食失调，如厌食症和贪食症，也可能导致月经周期的不稳定或推迟。心理因素，比如长期的压力和焦虑，也可以影响内分泌功能，从而推迟月经的首次出现。
15岁尚未来月经并不一定就是问题，但若伴随其他异常如生长发育迟缓、明显的体重变化或其他健康问题，应当进行进一步检查以排除潜在的医疗问题。通常建议就医咨询，以便医生评估是否存在需要处理的健康状况。医生可能会通过询问病史、家族史，进行体格检查，并根据需要进行实验室检测，如激素水平测定和影像学检查等，来找出可能的原因。
观察青春期的发育情况不仅仅针对初潮的到来，还包括乳房发育、体毛增长等其他第二性征的发展。在医学上，若16岁时仍未出现任何青春期发育迹象，则更需要引起重视。
保持规律的生活作息、均衡的饮食以及适当的体育锻炼对促进健康的青春期发育非常重要。对于有饮食失调或心理困扰的个体，及时寻求心理辅导和专业帮助也是必要的。即使没有立即的健康风险，对于青春期的任何异常变化都应保持关注，以确保获得最佳的健康支持和指导。