杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
当归补血活血、调经止痛、润肠通便，是妇科要药，适用于血虚萎黄、月经不调、痛经闭经及肠燥便秘，同时兼具抗炎、抗血栓、调节免疫等药理作用。其功效发挥与配伍、炮制及剂量密切相关，需辨证使用。以下从核心功效、药理机制、临床应用、注意事项四方面详述。
当归含挥发油、阿魏酸、多糖等成分，能促进血红蛋白及红细胞生成，改善贫血状态，同时抑制血小板聚集、抗血栓形成，实现补血不滞血、活血不伤正。临床用于血虚证时，常与熟地黄、白芍配伍，如四物汤；用于血瘀证时，与川芎、桃仁同用，如桃红四物汤，每日常规剂量6至12克。
当归对子宫平滑肌呈双向调节，低浓度时轻微兴奋，高浓度时抑制痉挛，从而缓解痛经、经期腹痛。其挥发油中的藁本内酯可阻断钙离子通道，降低子宫收缩频率。适用于气滞血瘀型痛经、月经量少或闭经，常配伍香附、延胡索，煎服效果优于丸散，疗程建议连续服用3个经周期。
当归富含油脂及膳食纤维，能润滑肠道、促进肠蠕动，适用于血虚津亏所致的大便干结，尤其见于产后或老年患者。每剂用量可增至15克，配伍火麻仁、肉苁蓉增强润下之力，避免峻下伤正。需注意脾虚便溏者禁用，以免加重腹泻。
当归多糖可激活巨噬细胞、T淋巴细胞，提升免疫球蛋白水平，增强机体抗病能力；阿魏酸抑制炎症介质如前列腺素E2的释放，对慢性炎症如关节炎、盆腔炎有辅助缓解效果。体外实验显示，当归提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，但抗菌强度弱于抗生素，不可替代抗感染治疗。
当归水提物能扩张冠状动脉、增加心肌血流量，降低心肌耗氧量，对缺血再灌注损伤有保护作用。其酚酸类物质清除自由基能力显著，可延缓血管内皮老化，降低动脉粥样硬化风险。长期小剂量服用（每日3至5克）可改善微循环，但血压过低者慎用。
当归广泛用于妇科、血液科及老年病科，常见制剂包括当归丸、当归注射液及复方颗粒。孕妇禁用，因其活血作用可能诱发流产；月经过多者慎用，避免加重出血；湿热中阻、脘腹胀满者不宜，易助湿生热。煎煮时宜后下或另炖，避免久煎致挥发油散失。
当归作为补血圣药，其功效依赖于辨证与配伍，不可盲目滥用。日常保健可选用当归炖鸡汤，每次10至15克，每周不超过2次。服用期间忌食生冷、辛辣，若出现口干、鼻衄等热象，应立即停药并咨询医师。合理应用方能发挥其调补之效，滥用则反伤正气。