脑出血、脑梗和脑缺血如何治疗

2025-10-14
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑出血、脑梗塞和脑缺血是三种常见的脑血管疾病,它们的治疗方式各有不同,需要根据病情做出相应处理。

1.脑出血:

药物治疗:使用降压药来控制血压,减少进一步出血风险;使用止血药以帮助止血。

手术治疗:对于较大的出血或伴随脑组织损伤者,可采用开颅手术清除血肿。

支持治疗:包括维持呼吸道通畅、纠正水电解质平衡,以及预防感染等综合措施,以提高生存率。

2.脑梗塞:

溶栓治疗:在发病后三小时内使用溶栓药物,如阿替普酶,以溶解血栓,恢复血流。

抗凝治疗:使用抗凝药物如华法林,防止新的血栓形成。

机械取栓:对于溶栓效果不佳的患者,可以通过导管技术直接取出血栓。

3.脑缺血:

药物治疗:给予扩血管药物,如尼莫地平,增加脑血流量。

手术治疗:针对严重者可考虑动脉搭桥术,以改善供血。

通常还需进行康复训练,以促进神经功能恢复。

治疗每种情况时,应重点关注病情变化及并发症的发生。定期监测和调整治疗方案是确保最佳疗效的重要步骤。及时就诊和遵循医嘱能够显著提升恢复效果。

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