王悦 副主任医师
南京市第一医院
经常打瞌睡的主要原因是睡眠不足、睡眠质量差、某些疾病因素、药物副作用以及不良生活习惯。睡眠不足指夜间总睡眠时间少于7小时;睡眠质量差包括睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等;疾病因素如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等;药物副作用如抗组胺药、镇静剂;不良生活习惯如高碳水饮食、缺乏运动。
成年人推荐每晚睡眠时间为7至9小时,若长期低于6小时,大脑无法充分恢复能量,导致白天频繁打瞌睡。例如,一项针对2万人的研究显示,睡眠不足6小时的人群中,约40%报告白天过度嗜睡。此外,睡眠时间不规律,如经常熬夜或倒班工作,会扰乱生物钟,进一步加重困倦。
睡眠呼吸暂停综合征是典型问题,表现为夜间反复呼吸暂停,导致血氧下降和睡眠中断。流行病学数据显示,约4%至10%的成年人患有此病,患者常感到白天极度困倦。周期性肢体运动障碍指睡眠中腿部不自主抽动,每小时内可发生20至30次,同样破坏睡眠连续性。其他如失眠症、夜惊等也会降低睡眠效率,使即使睡足8小时仍感疲惫。
贫血导致血液携氧能力下降,大脑供氧不足,引发嗜睡。甲状腺功能减退使新陈代谢减慢,能量消耗减少,患者常伴疲劳和嗜睡。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖或低血糖均会导致能量代谢障碍,诱发困倦。慢性疲劳综合征、抑郁症等精神疾病也以嗜睡为常见症状。例如,一项研究发现,约30%的抑郁症患者报告白天过度嗜睡。
许多药物具有镇静作用,如抗组胺药用于过敏,第一代药物(如苯海拉明)嗜睡发生率高达50%以上。镇静安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药中的某些类别(如米氮平)也会导致日间困倦。降压药如β受体阻滞剂可能引起疲劳,化疗药物如干扰素更易诱发嗜睡。患者应仔细阅读药品说明书,若症状明显,需咨询医生调整用药方案。
高碳水化合物饮食会导致血糖快速升高后骤降,引发餐后困倦。缺乏运动使身体代谢率降低,能量水平下降。长期使用咖啡因或酒精会干扰睡眠结构,例如酒精虽助入睡但减少深度睡眠。长时间看电子屏幕会抑制褪黑素分泌,延迟入睡时间。此外,肥胖人群因颈围增大,更易患睡眠呼吸暂停,间接导致打瞌睡。
打瞌睡是身体发出的信号,需根据具体原因针对性处理。若调整作息和饮食后仍无改善,或伴随打鼾、呼吸中断、日间不可控睡眠等情况,应及时就医进行睡眠监测、血常规、甲状腺功能等检查。避免自行使用兴奋剂掩盖症状,以免延误潜在疾病的诊治。
