唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
人体正常体温范围通常为36.0℃至37.3℃，35.5℃属于体温偏低，需结合具体症状和测量方式判断是否异常。低体温可能由环境因素、代谢问题或疾病导致，需关注伴随症状如寒战、意识模糊等，并采取相应措施。
一、测量误差。腋下、口腔或耳温枪测量可能因操作不当、设备校准问题或测量时间不足导致数值偏低，例如腋下测量需夹紧5分钟以上，耳温枪需对准鼓膜。建议重复测量2至3次，排除偶然误差。
二、环境因素。长时间处于低温环境（如冬季户外、空调房）或未及时添加衣物，会导致体表散热过多，核心体温下降至35.5℃左右。婴幼儿、老年人或体弱者更易受影响，因体温调节中枢功能较弱。
三、生理状态。清晨或静息状态下，人体代谢率较低，体温可能暂时低于36.0℃。此外，饥饿、过度疲劳或睡眠不足也会抑制产热过程，引起轻微体温下降，通常不超过0.5℃。
四、病理因素。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会降低基础代谢率，导致体温持续偏低。严重感染（如败血症）或中枢神经系统损伤（如脑卒中）也可能影响体温调节中枢，出现低体温。若伴有头晕、乏力、皮肤苍白或意识改变，需警惕病理性低体温。
一、轻度低体温（35.0℃至36.0℃）可能引起寒战、手脚冰冷、反应迟钝，但通常无生命危险。建议立即脱离寒冷环境，饮用温热水（40℃左右），添加保暖衣物或使用暖水袋（避免直接接触皮肤以防烫伤）。
二、若体温持续低于35.0℃，或出现呼吸困难、心跳减慢、意识模糊，属于中度至重度低体温，需要紧急就医。这类情况可能伴随低血糖、电解质紊乱或器官功能衰竭，需通过静脉输注温液体、复温毯等医疗手段干预。
三、长期低体温伴随体重下降、怕冷、便秘、脱发等症状，提示甲状腺功能减退的可能，需抽血检测促甲状腺激素和甲状腺素水平。确诊后遵医嘱补充左甲状腺素钠片，通常每日25至50微克起始，逐步调整剂量。
四、体温35.5℃若仅出现一次且无不适，可通过复温后复查。建议连续监测体温3天，每日早、中、晚各一次，记录数值变化。若持续低于36.0℃超过72小时，应就诊于内分泌科或全科医学科。
一、婴幼儿体表面积相对较大，散热快，体温调节能力弱，35.5℃可能提示保暖不足或低血糖，需增加衣物并喂食含糖温水（如5%葡萄糖水）。若伴随拒食、哭声微弱，需立即就医。
二、老年人常因肌肉萎缩、代谢减慢导致基础体温偏低，但35.5℃仍属异常。应排除药物影响，如镇静剂、降压药中的β受体阻滞剂可能抑制体温调节。同时检查居住环境温度，建议冬季室内保持在20℃至24℃。
三、慢性病患者（如糖尿病、肝硬化）若出现低体温，需警惕感染或酮症酸中毒等并发症。糖尿病患者低体温时血糖可能骤降，需立即检测血糖，低于3.9毫摩尔/升时口服糖水或含糖饮料。
体温35.5℃需结合个体情况综合判断，建议首先排除测量误差和环境因素；若复温后仍无改善或伴随异常症状，应尽早就诊查明病因。日常注意保暖、规律饮食和适度运动，可维持正常体温范围。