身上有小疙瘩很痒怎么回事？

身上出现小疙瘩伴瘙痒，常见原因为皮肤过敏、感染或系统性疾病，具体包括荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎及疥疮等。明确病因需结合皮疹形态、分布及伴随症状综合判断。

1.荨麻疹：

表现为红色或肤色风团，形态不规则，大小不一，可融合成片。瘙痒剧烈，单个风团通常24小时内消退，但新发皮疹可反复出现。常见诱因包括食物（如海鲜、芒果）、药物（如抗生素）、感染或物理刺激（如冷、热）。急性荨麻疹病程短于6周，慢性则持续更久。处理上，首选口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪），外用炉甘石洗剂止痒。若伴呼吸困难、喉头水肿，需紧急就医。

2.湿疹：

急性期可见红斑、丘疹、水疱，抓破后渗液；慢性期皮肤增厚、苔藓样变。好发于肘窝、腘窝、面部等屈侧部位。病因复杂，与遗传、免疫异常、环境刺激（如干燥、化学物质）相关。治疗需分级处理：急性期用硼酸溶液湿敷，配合外用糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；慢性期使用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。日常需加强保湿，避免过度清洁。

3.接触性皮炎：

皮疹局限于接触刺激物或过敏原的部位，如金属、化妆品、染发剂。表现为红斑、丘疹、水疱，边界清晰。脱离接触后症状可缓解。治疗需立即停用可疑物品，外用糖皮质激素，严重时口服抗组胺药。斑贴试验可明确过敏原。

4.虫咬皮炎：

常见于蚊、螨、跳蚤叮咬后，皮疹为红色丘疹或风团，中央可见叮咬点，伴剧烈瘙痒。好发于暴露部位。处理以止痒、抗炎为主，外用糖皮质激素或口服抗组胺药。若继发感染，需加用抗生素软膏（如莫匹罗星）。

5.疥疮：

由疥螨寄生引起，皮疹为红色丘疹、隧道（灰白色线状），好发于指缝、腕部、腋窝、腰部及生殖器。夜间瘙痒加重，传染性强。确诊需刮取皮屑镜检发现疥螨。治疗需全身涂抹硫磺软膏（成人10%-20%，儿童5%）或林旦乳膏，疗程3-5天。患者衣物、床单需煮沸或密封处理。

6.其他原因：

包括药物过敏（如固定性药疹）、病毒感染（如麻疹、水痘）、自身免疫病（如荨麻疹性血管炎）等。若伴发热、关节痛、口腔溃疡，需排查系统性疾病。

总结：小疙瘩伴瘙痒需根据皮疹特征、发病部位及诱因初步判断，轻症可尝试外用药或口服抗组胺药，但若症状持续超过1周、范围扩大、伴发热或呼吸困难，应及时就诊皮肤科。日常注意避免搔抓，减少接触可疑刺激物，保持皮肤清洁与湿润。