韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院
半月板位于膝关节内部,是股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板。其功能包括缓冲压力、稳定关节、分散负荷和润滑关节。具体位置和结构特点如下:
半月板位于膝关节的股骨与胫骨之间。内侧半月板呈“C”形,覆盖胫骨内侧平台约60%的面积,外侧半月板呈“O”形,覆盖外侧平台约80%的面积。两者通过前、后角附着于胫骨髁间隆起,并通过冠状韧带与关节囊相连。
内侧半月板较宽大,前窄后宽,外缘与关节囊紧密融合;外侧半月板较小,呈环状,活动度较大。半月板的厚度约为3-5毫米,边缘厚、中央薄,截面呈楔形,有助于稳定关节运动。
半月板的外侧三分之一区域(红区)有血液供应,来自膝上、下动脉分支;内侧三分之二(白区)无直接血供,依赖关节液营养。这一特点导致白区损伤后愈合能力较差。
半月板在膝关节屈伸和旋转运动中起到关键作用。它能分散轴向负荷,减少股骨与胫骨间的摩擦;在行走时,半月板承受约50%的体重负荷,在深蹲时负荷可达体重的3-4倍。此外,半月板还通过限制股骨过度前移或后移来增强关节稳定性。
半月板损伤多位于内侧半月板后角,约占所有半月板损伤的60%-70%,因为内侧半月板与内侧副韧带连接紧密,活动度小。外侧半月板损伤较少,但常与盘状半月板(先天性畸形)相关。
在磁共振成像中,半月板表现为低信号结构,位于股骨髁与胫骨平台之间。冠状位可清晰显示其内外侧形态,矢状位可见其前后角附着点。损伤时,信号异常或形态改变可提示撕裂。
半月板是维持膝关节正常生物力学功能的重要结构,其位置和结构特性决定了其在缓冲和稳定中的核心作用。日常需避免膝关节过度旋转或负重,运动时注意姿势正确,以降低半月板损伤风险。若出现膝关节疼痛、弹响或交锁,应及时就医进行专业评估。
