腹部超声检查什么？

腹部超声检查主要用于评估腹腔内脏器的形态、结构及功能状态，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、子宫附件（女性）或前列腺（男性）等器官。通过声波成像可检出肿瘤、结石、炎症、囊肿及积液等病变，是临床常用无创筛查手段。

1.肝脏检查：

主要观察肝脏大小、形态、回声均匀性及边界。正常肝脏回声均匀，若出现弥漫性回声增强提示脂肪肝，局部低回声区可能为囊肿或肿瘤。超声能检测直径大于5毫米的肝囊肿、血管瘤或恶性肿瘤，对肝硬化患者可评估门静脉宽度（正常小于13毫米）及脾静脉直径。

2.胆囊与胆道系统：

重点探查胆囊壁厚度（正常小于3毫米）、胆囊腔内有无结石或息肉。胆囊结石表现为强回声伴后方声影，直径1-10毫米均可明确显示。胆总管直径正常小于6毫米，超过8毫米提示梗阻可能，常见原因为结石或肿瘤压迫。

3.胰腺检查：

观察胰腺头、体、尾部形态及回声。急性胰腺炎时胰腺弥漫性肿大伴回声减低，慢性胰腺炎可见钙化灶或胰管扩张（正常内径小于2毫米）。胰腺肿瘤常表现为低回声占位，直径大于1厘米可被检出。

4.脾脏评估：

测量脾脏厚度（正常小于4厘米）及长度（正常小于12厘米）。脾脏增大常见于感染、肝硬化或血液系统疾病，超声可清晰显示脾实质内有无囊肿或梗死灶。

5.肾脏与输尿管：

双肾长度正常为10-12厘米，皮质厚度1.5-2.5厘米。肾结石表现为强回声伴后方声影，直径超过3毫米即可识别。肾积水时肾盂分离大于10毫米需排查输尿管梗阻，超声可显示输尿管上段扩张。

6.膀胱检查：

需充盈膀胱后观察壁厚度（正常小于5毫米）及腔内有无结石、肿瘤。膀胱肿瘤呈菜花状或乳头状凸起，基底宽度大于2厘米需警惕恶性可能。膀胱残余尿量测定：排尿后大于50毫升提示排尿功能障碍。

7.子宫附件（女性）：

子宫内膜厚度随月经周期变化，增殖期3-5毫米，分泌期8-15毫米。子宫肌瘤表现为低回声结节，直径大于1厘米可明确诊断。卵巢囊肿直径小于5厘米多为生理性，超过5厘米需定期随访。

8.前列腺（男性）：

正常前列腺大小为3.5×3×2.5厘米，增生时体积增大伴回声不均匀。前列腺癌常表现为外周带低回声结节，直径大于0.5厘米可被超声发现。

腹部超声检查前需空腹8-12小时以减少胃肠道气体干扰，检查膀胱时需饮水500-800毫升保持充盈。该检查无辐射、无创伤，但受肥胖、肠道气体或手术瘢痕影响可能显示不清。若发现异常，需结合CT、MRI或实验室检查进一步确诊。