发布于:2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法逆转,但可通过增加日间户外活动、控制近距离用眼时长与距离、保证充足光照与定期视力筛查来降低发生与进展风险。儿童青少年每日户外活动累计不少于2小时,是当前证据较为充分的预防措施之一。
1、日间户外活动:每日累计不少于120分钟,课间离开教室到户外远眺,阴天同样有效,关键在于暴露于自然光照而非运动强度。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》将增加户外活动时间列为近视防控的核心措施之一。
2、用眼间歇与距离:连续读写不超过40分钟,随后休息远眺10分钟;眼睛与书本距离保持约33厘米,与电子屏幕距离不小于50厘米,胸口与桌沿保持一拳距离。
3、光照与姿势:读写时同时使用房间顶灯与台灯,台灯置于写字手对侧前方;不在走路、乘车、卧床或光线过暗过强环境下阅读。
4、睡眠与作息:小学生每日睡眠不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时,作息紊乱会加重视疲劳。
5、视力筛查与建档:学龄前儿童每半年至一年进行一次视力与屈光检查,建立屈光发育档案,发现远视储备不足或视力下降应尽早就诊眼科。
6、电子屏幕管理:非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟,每日累计不超过1小时;年龄越小,连续使用时间应越短。
7、饮食与体质:保证蛋白质、维生素与钙质摄入,减少高糖饮食;每天安排适量体育运动,体质增强对视觉发育有支持作用。
一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的多中心研究显示,户外活动时间每周每增加1小时,儿童近视发生风险呈下降趋势,提示累积效应存在。另有基于中国学生体质与健康调研的数据表明,2020年我国儿童青少年总体近视率约为52.7%,其中高中生超过80%,说明预防关口需前移至学龄前与小学阶段。
需要明确的是,近视一旦形成,目前尚无方法使其逆转,上述措施的目标是延缓发生与进展。已经确诊近视者,应在眼科医师指导下进行矫正与随访,避免因延误导致高度近视及相关眼底并发症。户外活动与用眼管理需长期坚持,单次突击式干预作用有限。定期复查眼轴长度与屈光度,比单纯依赖视力表更能反映变化趋势。
否。户外活动可降低近视发生风险,但不能完全避免,遗传因素与用眼习惯同样参与其中,需综合管理。
看书时开台灯还需要开房间顶灯吗?是。仅开台灯会造成局部与周围亮度差过大,同时开启顶灯可减少对比眩光,减轻眼疲劳。
视力检查正常就说明没有近视风险吗?否。视力正常可能掩盖远视储备消耗过快,需结合屈光度与眼轴长度评估,建议建立屈光发育档案。
课间十分钟待在教室里休息可以替代户外活动吗?否。室内光照强度远低于户外,课间应尽量离开教室到走廊或操场接受自然光照射。
已经近视的孩子还需要坚持户外活动吗?是。户外活动对延缓近视进展仍有帮助,同时需在眼科医师指导下规范矫正与定期随访。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 中华流行病学杂志. 户外活动与儿童青少年近视关系的多中心研究. 2020.
[4] 国家体育总局. 中国学生体质与健康调研报告. 2020.
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