刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养吸收障碍：由于胃部分或完全切除，残余的消化道结构和功能可能受损，从而影响对食物的消化和营养物质的吸收。例如，胃主要负责蛋白质的初步消化和维生素B12的吸收，而这些功能的丧失会直接影响体重恢复和肌肉生长。
2.代谢变化：胃的切除手术后，身体可能经历代谢率的变化。这些变化可能导致对食物和能量需求的增加，不易达到营养平衡。同时，胃癌患者往往在术前和术后都经历了大量的体重减轻，恢复过程可能相对较慢。
3.饮食限制与忍耐度：术后患者常常需要遵循特定的饮食计划，避免刺激性食物和难以消化的食物。即使是适当的饮食，有时候也无法提供足够的热量和营养来满足身体需求。胃缩小后的饱腹感增强，进食量减少，也会限制总体摄入。
4.潜在并发症：手术后可能出现一些长期并发症，如倾倒综合征，这是由于食物快速进入小肠引起的，可能导致恶心、呕吐、腹泻等症状，从而影响正常饮食和营养吸收。
5.心理因素：许多胃癌患者术后会经历心理上的压力，如焦虑和抑郁，这些问题也可能影响食欲和饮食习惯，进一步削弱体重恢复。
为了应对上述问题，应当采取全面的医疗和营养干预措施，包括营养支持、膳食调整以及密切监测体重和健康状况。如果情况未见改善，建议与专业医生进行详细咨询，以制定个性化治疗计划，促进恢复。