武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
钙是骨骼的重要组成成分,人体的钙储量大约99%存在于骨骼和牙齿中。仅仅通过补钙来防治骨质疏松是远远不够的。研究表明,单纯增加每日钙摄入量可能无法完全逆转骨密度流失或显著降低骨折风险。成年人建议每日钙摄入量为800-1200毫克,而老年人常因饮食吸收能力下降而需要额外的补充,但过量摄入钙也可能导致心血管负担或肾结石问题,因此需要谨慎选择剂量。
维生素D帮助促进钙的吸收,是骨质疏松治疗中的关键辅助手段。如果缺乏维生素D,即使摄入足够的钙,人体对钙的吸收率也会显著下降。对于成年人,每日建议摄入10-20微克(400-800国际单位)的维生素D。老年人或者住在阳光不足地区的人群更容易缺乏维生素D,需根据医生建议进行适当补充或晒太阳以刺激体内合成。
规律的运动可以有效增强骨骼强度,特别是负重运动(如快步走、跑步、跳跃)和抗阻力训练(如哑铃举重)被证实有助于增加骨密度。研究表明,每周至少进行150分钟的中等强度活动,不仅能改善骨质疏松状态,还能提高平衡能力,从而减少跌倒风险以及骨折发生率。
对已经确诊为骨质疏松的患者,单靠饮食和运动通常难以达到良好效果。此时,药物干预就显得尤为重要,例如双膦酸盐类药物可以抑制骨吸收,降钙素可起到减轻疼痛的作用,还有一些新型药物如地诺单抗和特立帕肽适用于特殊情况。这些药物需要严格按照医嘱使用,并注意长期应用可能的副作用。
改进生活方式对防治骨质疏松也至关重要,比如戒烟限酒可以避免对骨代谢的不良影响;维持健康体重有助于降低骨折风险;保证充足睡眠则有利于体内激素调节和平衡。避免含磷酸盐食品(如碳酸饮料)和高钠饮食能够减少钙的流失。
骨质疏松是一种慢性疾病,单靠补钙只是其中的一部分措施。要想取得良好的治疗效果,需要结合维生素D补充、规律运动、药物治疗和健康生活方式,多方面共同努力。骨质疏松患者应定期复查骨密度状况,并根据医生建议制定个性化治疗方案,以实现全面管理。
