发布于:2026-02-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
舒张压正常范围为60至89毫米汞柱。静息状态下多次测量舒张压处于该区间,且收缩压低于120毫米汞柱,属于正常血压。若舒张压持续达到或超过90毫米汞柱,则需考虑高血压诊断,应进行规范评估。
1、理想血压:收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱,此范围心血管风险最低。
2、正常血压:收缩压120至129毫米汞柱,舒张压80至84毫米汞柱,属于可接受范围。
3、正常高值:收缩压130至139毫米汞柱,舒张压85至89毫米汞柱,尚未达到高血压标准,但已偏离理想状态。
4、高血压:舒张压达到或超过90毫米汞柱,或收缩压达到或超过140毫米汞柱,满足其一即可诊断。
1、静息要求:测量前需安静休息至少5分钟,30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。
2、体位要求:坐位测量时背部有支撑,双脚平放,上臂与心脏处于同一水平。
3、频次要求:单次读数不能作为诊断依据,需非同日3次测量均达到相应数值方可判断。
4、设备要求:推荐使用经认证的上臂式电子血压计,袖带尺寸需与臂围匹配。
1、一般成年人:诊室舒张压控制目标为低于90毫米汞柱,能耐受者建议降至低于80毫米汞柱。
2、老年人群:舒张压不宜过低,需兼顾收缩压控制与重要脏器灌注,具体目标由医师个体化制定。
3、合并糖尿病或慢性肾脏病者:舒张压目标通常更严格,需结合尿蛋白等指标综合判断。
4、家庭自测人群:家庭血压的舒张压正常上限为85毫米汞柱,高于诊室标准,判读时需注意区别。
1、舒张压持续低于60毫米汞柱:可能提示低血压,若伴随头晕、乏力、视物模糊,需就医排查原因。
2、舒张压与收缩压差值异常:差值过小或过大均可能反映动脉硬化或瓣膜问题,需进一步检查。
3、白大衣高血压:诊室测量偏高而家庭自测正常,可通过动态血压监测明确。
4、隐匿性高血压:诊室测量正常而家庭自测偏高,同样需要动态血压监测确认。
根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,我国成人高血压诊断标准为收缩压达到或超过140毫米汞柱和(或)舒张压达到或超过90毫米汞柱。中国高血压调查显示,2012至2015年我国成人高血压患病率为27.9%,意味着约每4名成年人中就有1例高血压患者。该调查同时发现,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,提示多数患者并未得到有效管理。舒张压升高在中年人群中尤为常见,与长期精神紧张、高盐饮食、超重和缺乏运动密切相关。
舒张压维持在60至89毫米汞柱属于正常,达到90毫米汞柱及以上需按高血压处理。定期规范测量并记录数值,是判断血压状态的基础。
算。舒张压85毫米汞柱处于正常高值范围,尚未达到高血压标准,但已接近上限,建议改善生活方式并定期复测。
舒张压低于60毫米汞柱需要治疗吗?否。若无头晕、乏力等症状,通常无需特殊处理;若伴随明显不适,需就医排查原因。
家庭自测舒张压90毫米汞柱能诊断高血压吗?否。家庭血压舒张压正常上限为85毫米汞柱,90毫米汞柱提示偏高,仍需结合诊室测量或动态血压监测确认。
中青年人舒张压偏高常见原因有哪些?常见原因包括高盐饮食、超重、缺乏运动、长期精神紧张、睡眠不足及饮酒,这些因素均可导致外周血管阻力升高。
舒张压和收缩压哪个更重要?两者均重要。收缩压对老年人风险预测价值更高,舒张压对中青年人群意义更大,临床需综合评估。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.
[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. 中华心血管病杂志, 2018.
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