刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.局部切除:如果癌症仅限于直肠内部,并且尚未侵入更深的组织或淋巴结,局部切除可能是可行的选择。这种手术通过肛门进行,适用于早期的小型肿瘤。
2.腹腔镜辅助前切除:当肿瘤位于直肠中上段,可以通过这种微创手术方式切除受影响的直肠部分,同时保留括约肌功能。腹腔镜手术相比传统开放手术具有恢复快、疼痛少的优势。
3.低位前切除术:适用于低位直肠癌,通过肛经途径或结合腹腔镜进行,能够更好地保护肛门功能。
4.腹会阴联合切除术:适用于肿瘤靠近肛门括约肌并影响其功能的情况,需要同时切除直肠和肛门,形成永久性造口。
在以上手术选择中,中低分化腺癌由于其较高的侵袭性,通常需要结合术前新辅助化疗或放疗,以缩小肿瘤体积,提高手术成功率,并降低复发风险。同时,术后可能还需辅助化疗以清除残余癌细胞,增强治疗效果。
手术选择应在多学科团队的指导下,根据个体患者的具体病情和身体状况量身定制,以确保最佳的治疗效果和生活质量。