韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.腰椎压迫硬膜囊通常与椎间盘突出或骨刺形成有关。椎间盘突出是指椎间盘的内部物质通过外部纤维层破裂并压迫神经结构,常发生在L4-L5和L5-S1节段。大约90%的椎间盘突出现象发生在这两个位置。当椎间盘突出或骨刺生长压迫硬膜囊时,会影响神经根,造成疼痛和麻木。
2.症状表现取决于压迫程度和具体位置。轻度压迫可能引起下肢轻微疼痛或麻木,而严重压迫可导致坐骨神经痛或运动功能丧失。数据显示,大约60-80%的人群在某一时刻会经历下背部疼痛,但其中仅有10-15%需要进一步治疗。
3.诊断主要依靠影像学检查,如MRI,可以清晰显示软组织变化和压迫情况。临床上,通过体格检查结合患者的症状,可以初步判断压迫的存在及其严重性。
4.治疗包括非手术和手术两种方式。非手术治疗包括药物、理疗和生活方式调整,约有70-90%的患者通过非手术方法获得改善。如果非手术治疗未能缓解症状,且压迫严重影响生活质量,手术干预可能成为必要选择。
早期发现和针对性治疗可以帮助减轻症状,并降低并发症风险。注意维持健康的生活方式,包括定期锻炼和良好的姿势习惯,有助于保护脊柱健康。