如何通过病理检查区分肺腺癌的小细胞与非小细胞类型

2025-08-14
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

通过病理检查区分肺腺癌的小细胞与非小细胞类型主要依赖于组织学特征。小细胞肺癌和非小细胞肺癌在显微镜下具有不同的形态学表现。

1.小细胞肺癌的病理特点包括:

细胞体积较小,通常直径在12-15微米。

核染色深,染色质呈现细颗粒状。

核仁不明显,细胞浆较少。

高度的核分裂活性,常见核分裂象。

通常伴有坏死,并且肿瘤细胞呈片状、巢状排列。

2.非小细胞肺癌中的腺癌病理特点包括:

细胞体积较大,相比小细胞更具多样性。

核较大,染色质较细,有明显核仁。

细胞浆较丰富,呈嗜伊红染色。

腺样结构明显,常见腺泡状或乳头状形成。

分化程度各异,从高分化到低分化都有可能。

病理学家的显微镜下观察和免疫组化染色是诊断的关键手段。这些方法共同帮助确认细胞的形态学特征和特定蛋白表达模式,以准确区分癌症类型。保持对病理检查结果的关注,可以提供正确的治疗方向和预后评估。

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