刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胶质瘤的特性:胃胶质瘤属于消化道间质瘤的一种,具有恶性潜力,常通过局部复发或远处转移表现其特性。复发后的治疗选择取决于肿瘤的大小、位置、侵袭程度及是否合并其他脏器受累。
2.再次手术的适应症:
病灶局限:若复发病灶局限于胃部或邻近区域,并且可以通过手术完全切除,则手术可能是可行的。
身体条件允许:患者需具备足够的心肺功能和较好的营养状态,以耐受手术。
无严重远处转移:若已经出现广泛转移(例如肝、肺或骨骼),手术通常不是首选,而是考虑全身治疗。
3.手术的风险和限制:
疤痕组织:复发后由于以往手术形成疤痕,可能增加手术难度和并发症发生率。
恢复能力减弱:经历过初次治疗后,患者的机体恢复能力可能降低,需要谨慎权衡。
完全切除的难度:如果复发病灶与周围重要器官如胰腺、大血管关系密切,手术可能无法做到完整切除,增大复发风险。
4.其他治疗方式的辅助作用:
靶向治疗:伊马替尼等药物对胃间质瘤的疗效已被证实,尤其是不能完全切除或有远处转移的情况下。
放疗和化疗:尽管间质瘤对传统放化疗敏感性低,但在特殊情况下可能作为综合治疗的一部分。
手术是否可行需要依赖专业医生团队基于影像学检查、病理分析以及患者整体健康状况作出判断。在制定治疗方案时,应充分考虑患者的生活质量和长期预后。