王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估损伤范围:医生首先需要通过观察判断肠道的颜色变化、蠕动情况及血供状况来评估坏死范围。发黑的肠道多由于血供不良导致,该部分需要特别注意。
2.切除坏死组织:对于已不可逆转的坏死组织,需要进行切除。切除的长度依据坏死范围,确保去除所有受损组织以避免术后感染或穿孔风险。
3.恢复肠道连续性:切除坏死段后,为恢复正常的肠道功能,通常会进行肠道吻合术,即将健康的肠端重新连接起来。吻合要确保张力适当,以减少吻合口漏的风险。
4.评估并处理其他问题:术中还需检查其他可能存在的病变,如是否有进一步的梗阻、缺血或炎症等,并做相应处理。
5.术后监测与支持治疗:术后需要密切监测患者生命体征和肠道功能恢复情况,并给予必要的支持治疗,如禁食、静脉营养支持以及抗生素预防感染等。
及时处理发黑的肠段是避免严重并发症的重要措施,而后续的监测和治疗同样关键。合理评估和准确操作能有效改善患者预后。