什么是高血压病

高血压病是一种以体循环动脉压持续升高为特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳可损害心、脑、肾等重要器官。

高血压病的核心要点

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压病。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

2、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数达2.45亿。这意味着每4名成年人中约有1名高血压病患者。

3、分类与分级：高血压病分为原发性与继发性两类，原发性占90%以上。根据血压水平，1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和/或舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱。

4、主要危害：长期血压升高可导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病及视网膜病变。中国脑卒中防治报告数据显示，约70%的脑卒中患者合并高血压病。

5、危险因素：高钠低钾饮食、超重与肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动及年龄增长均为明确危险因素。遗传因素在原发性高血压病中起重要作用。

6、管理原则：确诊后需在医生指导下进行生活方式干预与药物治疗。生活方式干预包括限盐（每日食盐摄入量低于5克）、增加钾摄入、控制体重、戒烟限酒及规律运动。药物治疗需个体化，定期随访血压。

高血压病的确诊依赖规范血压测量，长期血压控制达标可显著降低心脑血管事件风险。血压测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，测量时保持安静坐位5分钟。已确诊者应遵医嘱规律随访，不可自行停药或调整方案。

常见问题

否。原发性高血压病通常需要长期管理，无法彻底治愈，但通过规范治疗和生活方式干预，血压可控制在目标范围内。

否。高血压病早期常无症状，但持续血压升高仍会损害靶器官，确诊后应遵医嘱治疗，不能以有无症状作为是否治疗的依据。

每日食盐摄入量应低于5克。减少钠盐摄入有助于降低血压，同时应增加新鲜蔬菜和水果等富钾食物摄入。

家庭自测血压≥135/85毫米汞柱可提示血压升高。确诊仍需结合诊室血压或动态血压监测，由医生综合判断。

是。原发性高血压病具有家族聚集性，父母均有高血压病时子女患病风险明显增加，但遗传并非唯一决定因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社