眼睛红了是什么原因引起的

眼睛红了最常见的原因是结膜血管扩张或破裂，其中感染性结膜炎、过敏性结膜炎和干眼症占多数。多数情况不危及视力，但若伴随眼痛、畏光、视力下降，需尽快就诊眼科排查角膜炎、虹膜睫状体炎或急性闭角型青光眼。

眼睛发红的常见原因

1、感染性结膜炎：细菌或病毒感染引起结膜充血，常伴分泌物增多。细菌性者分泌物多为黄白色黏稠状，病毒性者多为水样分泌物，可伴咽痛、发热等全身症状。全年均可发生，夏秋季相对多见。

2、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，结膜肥大细胞脱颗粒释放组胺，导致双眼奇痒、发红、流泪。多见于过敏体质人群，春秋季高发，脱离过敏原后症状可缓解。

3、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表失去润滑，出现眼红、干涩、异物感。长时间使用电子屏幕、处于空调环境、佩戴隐形眼镜者更易发生。国内流行病学调查显示，中国干眼症患病率约为21%至30%，来源为《中国干眼专家共识（2020年）》。

4、结膜下出血：结膜小血管破裂，表现为眼白局部鲜红色片状出血，通常无痛、不影响视力。常见诱因包括剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、揉眼及血压波动。多数在1至2周内自行吸收。

5、角膜炎：角膜上皮缺损或感染，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降。佩戴隐形眼镜过夜、眼部外伤、接触污染水源是常见诱因。此类情况需眼科急诊处理，延误可遗留角膜瘢痕。

6、虹膜睫状体炎：自身免疫或感染因素引起虹膜和睫状体炎症，表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊，常伴瞳孔缩小。需使用裂隙灯检查确诊，单纯肉眼观察无法判断。

7、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼红、剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯有彩虹圈。属于眼科急症，需立即就医，否则可造成不可逆视神经损害。

8、视疲劳：长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩，结膜血管代偿性扩张，出现眼红、酸胀。休息或远眺后多可缓解。

需要警惕的情况

• 眼红伴明显眼痛、畏光、视力下降
• 眼红伴恶心、呕吐、头痛
• 单眼突发大片出血且反复出现
• 佩戴隐形眼镜期间出现眼红、疼痛
• 眼红持续超过一周不缓解

出现上述任一情况，应前往眼科就诊，避免自行购买眼药水使用。

日常处理原则

• 减少连续用眼时间，每用眼40分钟休息5至10分钟
• 避免用手揉眼，保持手部清洁
• 过敏体质者在花粉季节减少户外活动，必要时佩戴防护镜
• 隐形眼镜佩戴者严格遵循佩戴时长和清洁规范
• 血压波动者监测血压，减少用力动作

眼睛发红多数由结膜血管反应引起，感染、过敏、干眼和结膜下出血是常见病因，伴眼痛或视力下降时须及时就诊眼科明确诊断。

常见问题

否。单纯眼红无疼痛、无视力下降、无分泌物增多，可先观察1至2天，多数可自行缓解。若持续不消退或出现其他症状，再就诊眼科。

否。揉眼可加重结膜血管扩张，甚至导致结膜下出血或角膜上皮擦伤。眼痒明显时可用冷敷缓解，必要时就医。

否。结膜下出血位于结膜血管，不累及角膜和视网膜，通常不影响视力，1至2周内自行吸收，无需特殊处理。

否。佩戴隐形眼镜期间出现眼红，应立即摘镜，暂停佩戴，并就诊眼科排查角膜炎。继续佩戴可能加重角膜损伤。

可能是急性闭角型青光眼。眼压急剧升高可引起眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐，属于眼科急症，需立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2018.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.