龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
20个月宝宝出现高烧和呕吐的情况可能是由于感染、脱水或其他原因所致。以下将从体温控制、补液与营养支持、观察病情变化、就医时机等方面进行详细说明。
体温控制：
1.发烧是身体对抗感染的一种自然反应，但当体温超过38.5摄氏度时，建议使用退热药物如对乙酰氨基酚来帮助降低体温。此类药物需按儿童专用剂量服用，且不应超量。避免给孩子穿得过多，保持室内凉爽以帮助降温。
2.使用温水擦拭孩子的四肢和背部，也是有效的物理降温方法，可以在一定程度上缓解发热症状。
补液与营养支持：
1.高烧和呕吐会导致体液流失，因此保持充足的水分摄入尤为重要。可以给孩子频繁少量地喂食口服补液盐溶液，以防止脱水。
2.在饮食方面，宜给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免油腻和难以消化的食物。在呕吐症状明显时，暂停固体食物的摄入，以免加重胃部负担。
观察病情变化：
1.需要密切观察孩子的精神状态。如果孩子出现嗜睡、意识模糊、呼吸急促等异常情况，应立即寻求医疗帮助。
2.注意呕吐物的性状和次数，以及有无腹泻的伴随症状。这些信息对于医生诊断非常重要。
就医时机：
1.如果孩子体温超过39摄氏度并持续不退，或高烧超过48小时，则需要及时就医。
2.若呕吐剧烈并伴有持续腹泻、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水迹象，也应尽早就医。
3.出现明显的惊厥或意识改变时，必须立即送医。
家长需要在日常中注意观察宝宝的健康状况，尤其是在疾病高发季节，加强预防措施。定期接种疫苗，加强营养和锻炼，提高孩子的免疫力。同时，在疾病发生后，应保持冷静，根据具体症状采取措施，必要时及时就医。