邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.药物治疗:双磷酸盐类药物和RANKL抑制剂是常用的药物,可以帮助减缓骨转移的进展并减少骨相关事件的发生。例如,阿仑膦酸钠或唑来膦酸是常见的双磷酸盐类药物,它们通过抑制骨吸收来保护骨骼。地诺单抗是一种RANKL抑制剂,也能有效降低骨转移患者发生骨折的风险。
2.化疗与靶向治疗:化疗可能仍然适合某些类型的乳腺癌,尤其是在转移性疾病时。常见的化疗药物包括紫杉醇和环磷酰胺。靶向治疗,如采用HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗,也可能是合适的选择。
3.放射治疗:对于局部骨痛或骨病变引起的症状,可使用放射治疗来缓解疼痛并控制肿瘤生长。这种治疗通常侧重于受影响的骨区域,并有助于改善生活质量。
4.内分泌治疗:若乳腺癌是激素受体阳性,则内分泌治疗可继续发挥作用。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂,这些药物可以降低体内雌激素水平,从而阻止癌细胞的生长。
5.支持治疗:疼痛管理和营养支持也是治疗骨转移的重要组成部分。使用非甾体抗炎药物或阿片类药物可以有效缓解疼痛,而营养支持则有助于维持身体机能。
骨转移需要综合治疗方案,根据具体情况调整治疗策略,以最大限度地提高效果并改善患者的生活质量。定期随访和影像学检查也很重要,以评估治疗效果和调整治疗计划。