膝关节更换术后感染应如何治疗

膝关节更换术后感染通常需要结合抗生素治疗和手术干预，具体方案取决于感染的严重程度以及发生时间。

1.急性感染：发生在手术后的几个星期内，可能需要清创手术以去除感染组织，并保留假体。此时会使用静脉注射广谱抗生素，通常持续4-6周，以确保彻底根除感染。

2.慢性感染：如果感染发生在手术后数月甚至数年，通常需要进行假体移除。首先进行清创和感染控制，然后使用临时抗菌假体或水泥填充物，再通过长期的针对性抗生素治疗来处理感染。可考虑重新植入新的假体。

3.抗生素选择：抗生素的选择基于细菌培养结果。在未获得培养结果之前，往往使用广谱抗生素作为初步治疗。一旦确定了病原菌，则切换到窄谱抗生素以提高疗效并减少副作用。

4.多学科合作：治疗过程中，涉及骨科、感染科和临床微生物实验室的紧密合作，以确保最佳治疗效果。

及时诊断和治疗膝关节更换术后感染至关重要，以避免严重并发症和长期功能损害。