疫情期间患有结膜炎应如何使用眼药水

疫情期间患有结膜炎，使用眼药水前应先由眼科医生明确结膜炎类型，再遵医嘱选择对应滴眼液，并严格做好手部清洁与瓶口防护，避免交叉感染。不可自行购买抗菌或抗病毒滴眼液使用。

结膜炎的分类决定用药方向

1、细菌性结膜炎：典型表现为单眼或双眼脓性分泌物增多，晨起时眼睑常被分泌物粘住。此类结膜炎需在医生诊断后使用抗菌滴眼液，具体品种与频次由眼科医生根据病情决定，不可自行购买使用。

2、病毒性结膜炎：分泌物多为水样，常伴咽痛、发热等全身症状，传染性强。此类结膜炎以对症支持为主，医生可能根据病情决定是否使用抗病毒滴眼液，自行用药可能延误病情。

3、过敏性结膜炎：以眼痒为主要表现，常伴打喷嚏、流清涕。此类结膜炎需避免接触过敏原，医生可能开具抗过敏滴眼液，抗菌滴眼液对其无效。

滴眼药水的规范操作步骤

1、清洁双手：使用流动水和皂液按七步洗手法洗手，时间不少于40秒，避免手部病原体污染瓶口和眼部。

2、核对药液：确认药名、浓度、有效期，观察药液有无浑浊、变色、沉淀。混悬型滴眼液需摇匀后使用。

3、体位与拉开眼睑：取坐位或仰卧位，头稍后仰，用清洁手指轻轻向下拉开下眼睑，暴露下结膜囊。

4、滴入药液：瓶口距离眼部约1至2厘米，避免瓶口接触睫毛、眼睑或眼球，滴入下结膜囊内1滴即可。

5、闭眼与按压：轻闭眼1至2分钟，同时用手指按压内眼角鼻根部2至3分钟，减少药液经鼻泪管流入鼻腔和咽部。

6、擦拭与洗手：用清洁纸巾吸去溢出药液，再次洗手。两种及以上滴眼液需间隔5至10分钟。

疫情期间的额外防护

1、避免共用：滴眼液严禁与他人共用，防止交叉感染。

2、瓶口管理：使用后立即拧紧瓶盖，瓶口朝上放置，避免污染。

3、隔离观察：若伴发热、咳嗽等呼吸道症状，应同时至发热门诊排查，就诊全程佩戴医用外科口罩。

4、手部卫生：摘戴隐形眼镜、触摸眼部前后均需洗手，疫情期间更应严格执行。

世界卫生组织2020年发布的《预防和控制急性呼吸道感染期间眼部防护临时指南》指出，眼部黏膜可能成为病原体进入途径，医务人员及密切接触者应避免用手触摸眼部。该文件强调手卫生是减少眼部感染风险的基础措施。

中华医学会眼科学分会角膜病学组2019年发布的《感染性结膜炎临床诊疗专家共识》明确，感染性结膜炎的诊断应结合病史、体征和病原学检查，不推荐无明确病原学依据的联合用药。

结膜炎用药需先明确类型，滴眼液操作应规范并做好手卫生，疫情期间更需防止交叉感染。出现眼痛、视力下降、大量脓性分泌物时，应及时至眼科就诊。

常见问题

否。结膜炎类型不同，用药完全不同，自行购买抗菌或抗病毒滴眼液可能无效甚至延误病情，应先由眼科医生诊断后遵医嘱使用。

瓶口接触眼部可被结膜囊病原体污染，再次使用可能造成重复感染或交叉感染。若已接触，应停止使用并咨询医生是否需更换药液。

否。两种及以上滴眼液应间隔5至10分钟，先滴吸收快的、后滴混悬型，避免前一种药液被冲走或发生相互作用。

是。若伴发热、咳嗽等呼吸道症状，应佩戴医用外科口罩并至发热门诊排查，避免眼部与呼吸道病原体双重传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 预防和控制急性呼吸道感染期间眼部防护临时指南. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染预防与控制技术指南. 2020.