郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
例假有异味的原因可能包括：阴道菌群失衡、感染炎症、不良卫生习惯、饮食影响和药物影响等。以下将详细分析这些因素。
阴道内部通常维持着一种微妙的菌群平衡，主要以乳酸杆菌为主。当这种平衡被打破时，会导致一些有害细菌的过度生长，产生异味。正常情况下，乳酸杆菌通过分泌乳酸维持阴道的酸性环境，从而抑制有害细菌的滋生。如果由于某些原因，如压力、免疫力下降或不正确的清洗方式，导致乳酸杆菌减少，有害菌增加，就会产生异味。
妇科感染如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性感染都可能引起例假的异常气味。细菌性阴道病多由加德纳菌过度增殖引起，其典型症状就是白带增多并伴有鱼腥味；而霉菌性阴道炎则常伴随白色豆腐渣样分泌物和瘙痒；滴虫性感染可能导致泡沫状黄绿色分泌物及明显臭味。
在例假期间未能保持良好的卫生习惯也可能造成异味。例如，经期内不及时更换卫生巾、卫生棉条或月经杯，会让血液暴露于空气中时间过长，使其与空气中的病原体接触，从而产生异味。不注意下身清洁亦可能导致细菌滋生和异味产生。
饮食也是影响身体气味的重要因素之一。某些食物如大蒜、洋葱、咖喱等含硫化合物的食物会使汗液和体液散发出较浓的气味，包括经血。在例假期间若摄入过多此类食物，可能会加强例假的异味。
服用某些药物可能改变体内激素水平或影响阴道菌群，进而导致例假期间出现异味。例如，长期使用抗生素可能改变阴道内的菌群分布，使得有害细菌占据优势，导致异味产生。一些治疗高血压、心脏病或治疗精神疾病的药物也可能导致身体气味的变化。
例假期间出现异味是一个常见的问题，但若伴随其他不适症状如瘙痒、疼痛或分泌物颜色异常，则需及时就医，以排除潜在的健康问题。保持良好的卫生习惯，注意饮食调节，并遵从医生建议服药，对于改善例假异味具有重要作用。