刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小孩发烧时,家长需要关注体温监测、明确发烧原因、合理使用退烧药物、采取物理降温措施以及密切观察病情变化。以下是详细说明:
当发现孩子体温升高,应尽早确认是否发烧及其严重程度:
正常儿童腋下体温通常在36℃-37℃之间,超过37.5℃即为发热,超过38℃为中度发热,超过39℃为高热。
建议使用水银温度计或电子体温计进行测量,腋下测量应保持5分钟以上,口腔和直肠测量更准确,但可能不适用于较小的孩子。
每隔4小时测量一次体温,以掌握体温变化趋势。
发烧是一种症状,其背后可能存在多种疾病因素:
感冒、咽炎、中耳炎等呼吸道感染最为常见;
手足口病、疱疹性咽峡炎等病毒感染;
肠炎、尿路感染或者其他全身细菌感染;
免疫反应过强,如接种疫苗后的短暂发热;
如果体温持续超过48小时,且伴随精神萎靡、食欲明显下降等表现,需考虑是否为严重感染或特殊疾病。
使用退烧药应遵循谨慎原则:
孩子体温低于38.5℃时,多数情况下无需用药物,可优先考虑物理降温;
超过38.5℃或出现不适时,可选择对乙酰氨基酚或布洛芬药物,两者均有退热和缓解疼痛的效果;
用药前务必参考说明书,根据孩子年龄和体重计算出合适剂量,避免过量用药导致肝肾损伤;
若连续用药后体温无明显改善或出现新症状,应立即就医。
物理降温方法安全有效,适用于额外辅助降温:
温水擦浴:用温水毛巾轻轻擦拭颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富处,每次5-10分钟;
保证环境通风和衣物适量:室温应控制在24℃-26℃,衣物保持舒适透气,避免过厚导致散热受阻;
多喝温开水以补充血液循环需求并促进散热;
避免酒精擦浴和冰敷,这些方法可能刺激皮肤或引发强烈寒战加重病情。
发烧期间,监测孩子的整体状态十分关键:
注意是否出现精神萎靡、皮肤苍白、手脚冰凉、呼吸急促等异常表现;
观察是否伴有剧烈头痛、呕吐、惊厥等神经系统症状;
小于3个月的婴儿即使低热也需特别关注,建议及时就医;
退烧并非疾病痊愈的标志,仍需追踪发烧根本原因的治疗情况。
当孩子发烧时,家长要保持冷静,科学判断情况并采取正确措施。如果高热持续不退或伴随严重症状,应尽早带孩子到正规医疗机构进一步检查治疗。
