刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小孩持续发热可能是感染、免疫反应或者其他疾病导致，应关注发热原因、测量体温与评估状况、家庭护理建议和寻求专业医疗帮助。以下就主要部分进行详细说明。
儿童长时间发热通常由感染性疾病引起，如病毒性感冒、流感、扁桃体炎、中耳炎等。非感染性因素如疫苗接种后的免疫反应也可能导致短暂的发热。一些罕见情况下，也可能是由于风湿性疾病、肿瘤或代谢性疾病等引发，应综合症状判断潜在原因。
明确体温值对于管理发热非常重要。正常腋窝体温通常不超过37.3℃，如果测量超过38.0℃为发热。建议使用电子体温计，每隔4至6小时复测一次，以了解趋势。同时观察是否伴随其他症状，例如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹或精神状态改变。如果出现高热超过40℃或持续发热超过48小时，则需特别警惕，并及时采取措施。
（1）适当降温：给患儿穿着轻薄衣物，室内保持通风，水温适宜时可用温水擦拭身体。避免过度捂汗以防体温进一步升高。
（2）保证液体摄入：发热容易导致脱水，应鼓励饮用足够的水或稀释果汁，也可以提供清淡高汤或电解质饮料。
（3）合理饮食：一般不强求进食，但应选择易消化的食物，避免辛辣油腻。
（4）药物处理：若体温超过38.5℃且孩子明显不适，可以根据医生建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热，这类药物剂量需严格按照体重计算。
（1）发热持续超过72小时或病情日益加重时，应尽快前往医院就诊。
（2）如果伴有抽搐、意识不清、呼吸困难或嘴唇发紫等危险信号，需立即拨打急救电话并前往急诊治疗。
（3）医生通过详细问诊和临床检查后，可能需要做血常规、尿检、C反应蛋白、影像学检查等以明确病因，并根据情况给予抗感染治疗或其他干预。
持续发热的儿童需要家长密切监测病情变化，合理进行家庭护理，同时避免自行滥用药物或延误病情发展。如果发现严重症状或无改善迹象，应迅速咨询专业医生以获得正确处理方案。