龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
通常情况下,儿童在不同年龄段会达到一定的语言能力:(1)6-9个月:开始咿呀学语,尝试模仿声音;(2)12个月左右:可以说出简单词汇如“爸爸”“妈妈”,并能理解简单指令;(3)18个月左右:能够说出10-20个词,并开始将词汇与特定物体或行为关联;(4)2岁左右:可以说出50个以上的词,开始用两三个词组成短句,如“要喝水”“去玩”。如果2岁时完全没有语言表达或仅限于咿呀声,这就可能提示存在问题。
(1)听力障碍:听力损失会直接影响语言学习,特别是中耳炎等问题可能被忽视;(2)器质性问题:部分儿童可能存在构音器官发育异常,如舌系带过短;(3)发育迟缓:包括语言发育迟缓和全面性发育迟缓,常见于智力低下或一些综合征;(4)孤独症谱系障碍:此类孩子通常在语言和社交互动上都有明显缺陷;(5)环境因素:长期缺乏语言刺激或互动,可能导致语言发育滞后;(6)多语言环境:在多个语言环境中成长的孩子,可能会有暂时的发育迟缓,但不严重。
(1)对声音无反应:唤名字或突然的响声不能引起注意;(2)缺乏主动性:很少主动用肢体或表情表达需求;(3)没有模仿行为:不会学说简单的词,甚至连嘴型也不愿模仿;(4)社交障碍:对周围人缺乏兴趣,不看人脸或眼睛;(5)动作发展异常:伴随语言落后还有运动协调问题。
(1)及时检查:尽早咨询儿科医生或语言治疗师,评估听力和语言发育状况;(2)创造语言环境:增加与儿童的语言互动,每天讲故事、唱儿歌、描述日常活动;(3)避免过度使用屏幕:减少电子产品对儿童的吸引,多与家庭成员进行面对面的交流;(4)针对性干预:对于确诊的听力问题,可选择助听器或人工耳蜗;对于孤独症,则需接受专业干预;(5)专业训练:如果确诊为发育迟缓,应根据医生建议进行系统性的康复训练,包括言语治疗和感统训练。2岁尚不会说话,需要结合孩子其他方面的发育情况进行综合评估,必要时寻求专业帮助,明确原因并采取有效干预措施。
