糖尿病人可以吃什么水果

糖尿病人在血糖控制平稳的前提下可以吃水果，但需选择低升糖指数品种、控制单次摄入量并安排在两餐之间。血糖控制不达标时，应暂缓食用水果，先用黄瓜、番茄等蔬菜替代。

血糖平稳是吃水果的先决条件

判断标准可参考：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。符合上述条件者，每天可摄入水果约150至200克。血糖波动明显或近期调整治疗方案者，需推迟食用。

选择水果看两个指标

1、升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果，如苹果、梨、桃、樱桃、草莓、柚子、猕猴桃。

2、血糖负荷：升糖指数低但含糖量高的水果仍需限量，如香蕉、鲜枣、榴莲、荔枝、龙眼应减少或避免。

常见水果的具体建议

1、苹果：升糖指数约36，每次半个至一个中等大小，约100至150克。

2、草莓：升糖指数约40，每次约150克，约10颗左右。

3、柚子：升糖指数约25，每次2至3瓣。

4、猕猴桃：升糖指数约52，每次1个。

5、西瓜：升糖指数约72，但血糖负荷较低，每次控制在100克以内，且需减少下一餐主食约25克。

6、香蕉：升糖指数约52，含糖量较高，每次不超过半根。

食用时间与搭配

1、时间安排：放在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

2、搭配方式：与少量坚果如5至6颗杏仁同食，可延缓糖分吸收。

3、监测要求：食用新种类水果后，监测餐后2小时血糖，若升高超过2.0毫摩尔每升，需减量或更换品种。

需要避免的加工方式

1、果汁：榨汁后膳食纤维损失，升糖速度加快，不建议饮用。

2、果干：葡萄干、枣干等糖分浓缩，升糖指数升高，应避免。

3、罐头：含添加糖，不适合糖尿病人群。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在控制总能量的基础上，可适量摄入低升糖指数水果。一项纳入约50万中国成年人的前瞻性研究（中国慢性病前瞻性研究，2013至2014年）显示，新鲜水果摄入量与糖尿病风险呈负相关，但该研究针对一般人群，不能直接推导为糖尿病患者的治疗建议。

血糖平稳者每日可摄入150至200克低升糖指数水果，分次食用并监测血糖；血糖未达标者暂以蔬菜替代。

常见问题

能，但需限量。西瓜升糖指数约72，每次控制在100克以内，并减少下一餐主食约25克，食用后监测血糖。

两餐之间，如上午10时或下午3时。避免餐后立即食用，以免与正餐糖分叠加导致血糖升高。

否。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应暂缓食用水果，先用黄瓜、番茄替代。

否。榨汁过程破坏膳食纤维，糖分吸收加快，升糖速度明显高于完整水果，不建议饮用。

是。水果提供碳水化合物，食用200克水果约相当于25克主食，需从当日主食中扣除相应热量。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 杨月欣, 等. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 新鲜水果摄入与糖尿病风险的相关性研究. 中华流行病学杂志, 2013.