血糖高,血压高的人可以吃海鲜吗？

血糖高、血压高的人群在病情稳定且无相关禁忌时，通常可以适量食用海鲜，但需严格选择种类、控制总量并注意烹饪方式。合并高尿酸血症或痛风者需限制高嘌呤海鲜，合并肾功能不全者需限制蛋白质与钾的摄入。

血糖高、血压高人群食用海鲜的5项核心原则

1、种类选择：优先选择三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等低汞、低嘌呤鱼类，以及虾、蟹等甲壳类。需避免鱿鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽等高嘌呤品种，此类食物每100克嘌呤含量常超过150毫克，易升高血尿酸。

2、摄入总量：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每周水产类摄入量为300至500克，即每日约40至75克。血糖高、血压高者每周食用海鲜2至3次，每次50至100克为宜，避免单次大量摄入。

3、烹饪方式：采用清蒸、水煮、炖汤后弃汤的方式，避免油炸、油煎、红烧及腌制。腌制海鲜钠含量极高，每100克咸鱼钠含量可超过2000毫克，远高于每日食盐摄入建议上限5克。

4、合并症调整：合并高尿酸血症者，急性发作期应暂停所有海鲜；缓解期血尿酸控制在360微摩尔每升以下时，可少量食用低嘌呤海鲜。合并糖尿病肾病且肾小球滤过率低于60毫升每分钟者，需在临床营养师指导下限制海鲜摄入量。

5、监测与搭配：食用海鲜当日应减少其他肉类摄入，搭配足量非淀粉类蔬菜。餐后2小时监测血糖，若较基础值升高超过2.2毫摩尔每升，需调整下次食用量。血压高者需同时监测晨起与睡前血压。

证据参考

中国慢性病前瞻性研究项目对全国10个地区约50万成年人随访发现，每周食用水产类3至5次者，全因死亡风险较几乎不食用者降低约8%，该数据发表于《英国医学杂志》2016年。但该研究未单独分析血糖高、血压高亚组，结论外推需谨慎。

需要警惕的情况

血糖高、血压高人群若同时存在以下情况，食用海鲜前应咨询临床医师：血尿酸高于420微摩尔每升、估算肾小球滤过率低于60毫升每分钟、对海鲜过敏、正在服用华法林等抗凝药物。海鲜中的维生素K可能影响抗凝效果，需保持摄入量稳定。

血糖高、血压高者在无高尿酸血症与肾功能不全时，可适量食用低嘌呤海鲜，每周2至3次、每次50至100克，采用清蒸水煮方式，并监测血糖血压变化。

常见问题

否。纯海鲜几乎不含碳水化合物，不直接升高血糖。但需注意烹饪时添加的糖、淀粉及蘸料，这些成分可影响血糖。

需限制腌制、熏制、罐头类海鲜，如咸鱼、虾皮、鱼罐头。此类食品钠含量极高，每100克咸鱼钠可超过2000毫克，不利于血压控制。

急性发作期不能吃。缓解期且血尿酸低于360微摩尔每升时，可少量食用海参、海蜇等低嘌呤品种，每次不超过50克。

每周2至3次，每次50至100克。中国居民膳食指南建议每日水产类40至75克，合并慢性病者应取较低值并分散食用。

若餐后2小时血糖较基础值升高超过2.2毫摩尔每升，或血压较平日升高超过10毫米汞柱，应减少下次食用量并记录食物种类，就诊时提供给医师参考。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.