文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院
被人抓伤后,正确的处理方式包括:立即清洁伤口、评估伤口深度与感染风险、进行必要的消毒与止血、根据情况决定是否就医。这些步骤旨在降低感染、预防破伤风或狂犬病等风险,确保伤口安全愈合。
被人抓伤后,皮肤可能破损,细菌(如金黄色葡萄球菌或链球菌)易侵入。应用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟,去除表面污物和唾液。若伤口有出血,用干净纱布或棉球轻压止血。避免直接用手触摸伤口,以防二次污染。冲洗后,可用肥皂水轻轻擦拭伤口周围皮肤,但避免用力揉搓,以免加重组织损伤。
根据抓伤严重程度,处理方式不同。轻度抓伤(表皮划伤,无深达真皮层)通常只需清洁和消毒;中度抓伤(破皮出血,但伤口较浅)需更仔细清洗;重度抓伤(深达肌肉或关节、大量出血、伤口不规则)则需紧急就医。若抓伤者指甲不洁或带有泥土,感染风险增加,需特别关注破伤风风险。破伤风杆菌可能通过深伤口侵入,若患者近5年内未接种破伤风疫苗,应尽快补种。
清洁后,使用碘伏或75%酒精消毒伤口周围皮肤,注意避免直接涂在开放性伤口上,以免刺激组织。对于小伤口,可涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星)后覆盖无菌纱布;若伤口较深或污染严重,建议保持开放,避免包扎过紧导致厌氧菌繁殖。每日更换敷料,观察是否有红肿、发热或脓液等感染迹象。若出现这些症状,需及时就医。
若抓伤来自健康人(如儿童打闹),通常只需家庭护理。但若抓伤者患有传染病(如乙肝、丙肝、艾滋病等),或抓伤者精神状态异常(如狂犬病疑似患者),需立即就医评估暴露风险。例如,若抓伤者指甲携带乙肝病毒,破损皮肤可能通过血液传播,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。此外,抓伤后若出现发热、伤口剧烈疼痛或淋巴结肿大,可能提示感染,应寻求专业处理。
伤口愈合期间,保持干燥清洁,避免沾水或抓挠。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入(如鸡蛋、柑橘类水果),促进组织修复。若抓伤位于面部或关节处,需警惕疤痕形成,可咨询医生使用硅酮凝胶或抗瘢痕药物。对于未接种破伤风疫苗的成年人,建议补种一剂。日常注意修剪指甲,避免与他人发生肢体冲突,可有效预防此类伤害。
被抓伤后,快速清洁和评估风险是核心。轻度伤口通过家庭护理可自愈,但深伤口或特殊暴露需及时就医。保持伤口清洁、观察感染迹象,并确保疫苗接种状态,是降低并发症的关键。任何异常症状(如持续出血、红肿扩大)都应立即寻求专业医疗帮助。
