右上头部隐隐作痛怎么回事？

右上头部隐隐作痛多为紧张型头痛或颈源性头痛，少数情况需排查颅内及血管病变。

1、紧张型头痛：占原发性头痛的70%以上，国际头痛学会2018年分类标准将其描述为双侧或单侧压迫性、紧箍样钝痛，日常活动不加重，右上头部局限痛符合其不典型分布。长时间伏案、睡眠不足、焦虑情绪可诱发。

2、颈源性头痛：颈椎上段关节退变或肌肉劳损可牵涉至枕部及右颞侧。中国康复医学会2021年专家共识指出，颈部活动受限伴同侧头痛是重要线索，按压枕下肌群可诱发相似痛感。

3、偏头痛：单侧搏动性痛多见，但部分患者表现为隐痛。世界卫生组织2018年全球疾病负担报告显示，偏头痛年患病率约14.4%，女性高于男性，发作常伴畏光、恶心。

4、颅内占位或血管病变：若头痛进行性加重、晨起明显、伴呕吐或视物模糊，需警惕。中华医学会神经病学分会2019年头痛诊治指南建议，新发头痛或性质改变者应行头颅影像学检查。

5、血压波动：国家心血管病中心2022年数据显示，中国成人高血压患病率约27.5%。血压升高可致双侧或单侧胀痛，右上头部隐痛需监测血压。

6、颞动脉炎：50岁以上人群需注意，可致单侧颞部头痛、咀嚼无力。中华风湿病学杂志2020年综述提示，红细胞沉降率显著升高是重要筛查指标。

7、操作步骤：记录头痛日记，包括发作时间、持续时长、诱因、伴随症状；避免自行服用止痛药超过每周2天；若出现突发剧烈头痛、肢体无力、言语不清，立即急诊。

右上头部隐痛多数为良性，但进行性加重或伴神经体征时需及时就诊。

常见问题

否，并非所有隐痛都需CT。若头痛新发、进行性加重、伴呕吐或神经体征，才建议行头颅CT或磁共振检查。

是，颈源性头痛可表现为单侧枕颞部隐痛。颈部活动受限、按压枕下肌群诱发疼痛时，需考虑颈椎因素。

突发剧烈头痛、伴肢体无力、言语不清、视物模糊或发热颈硬时，必须立即急诊，排除蛛网膜下腔出血或颅内感染。

否，不宜自行长期服用。每月服用止痛药超过10天可致药物过度使用性头痛，建议先明确病因再处理。

参考资料

[1] 国际头痛学会. 国际头痛疾病分类第3版. 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国头痛诊治指南. 2019.

[3] 中国康复医学会. 颈源性头痛专家共识. 2021.

[4] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究报告. 2018.

[5] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2022.

[6] 中华风湿病学杂志. 颞动脉炎诊断与治疗综述. 2020.