总是忘事，不知道是什么原因引起的？

总是忘事通常由睡眠不足、情绪压力、营养缺乏、药物影响或神经系统疾病等多种因素共同作用引起，需结合具体表现和持续时间判断。多数中青年偶发健忘与生活方式相关，而频繁遗忘近期事件或影响日常生活时，应尽早就医评估。

1、睡眠因素：成年人长期每晚睡眠不足6小时，会显著降低海马体对新信息的编码效率。中国睡眠研究会2023年发布的调查显示，中国有超过3亿人存在睡眠障碍，其中睡眠不足是导致日间记忆下降的常见原因之一。

2、情绪因素：持续焦虑或抑郁状态会使皮质醇水平升高，抑制前额叶与海马体的正常功能。抑郁障碍患者中，约半数以上会主诉注意力不集中和记忆力减退，情绪改善后记忆功能常随之恢复。

3、营养与代谢因素：维生素B12缺乏、甲状腺功能减退、血糖波动过大均可干扰神经递质合成。长期素食者、胃肠道手术后人群及老年人是维生素B12缺乏的高危群体。

4、药物与物质因素：部分镇静催眠药、抗组胺药、酒精及过量咖啡因会影响记忆巩固过程。长期饮酒者出现记忆障碍的风险明显高于不饮酒人群。

5、神经系统疾病：阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑卒中后认知障碍等疾病早期常以近期记忆减退为首发表现。阿尔茨海默病在65岁以上人群中患病率约为5%至7%，年龄增长是最主要的危险因素。

6、正常老化与病理遗忘的区分：正常老化引起的健忘通常不影响独立生活能力，而病理遗忘会逐渐干扰工作、社交和日常事务处理。病情稳定者可通过规律作息和认知训练观察改善；若记忆减退持续加重或伴随定向障碍，需到神经内科进行量表评估和影像学检查。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2021年版）》建议，对主诉记忆减退且客观评估异常者，应进行血液学、甲状腺功能、维生素B12及头颅影像学检查，以排查可逆性病因。

常见问题

否。多数健忘由睡眠、情绪或营养因素引起，只有记忆减退持续加重并影响日常生活时，才需排查阿尔茨海默病。

若健忘频繁发生或明显影响工作学习，建议就诊神经内科，排查甲状腺功能、维生素B12缺乏及情绪障碍等可逆原因。

保证每晚7至8小时睡眠、规律有氧运动、均衡饮食并控制情绪压力，对多数与生活方式相关的健忘有明确改善作用。

是。维生素B12参与髓鞘合成和神经递质代谢，长期缺乏可引起记忆力减退和注意力下降，补充后部分人群可改善。

参考资料

[1] 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2021年版），中华医学会神经病学分会

[2] 中国睡眠研究会，中国睡眠质量调查报告，2023年

[3] 中华医学会神经病学分会，神经认知障碍疾病诊疗规范

[4] 人民卫生出版社，《神经病学》第8版