癫痫病发作的时候该怎么办

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，使其侧卧，移开周围尖锐物品，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作可在数分钟内自行停止，若超过5分钟或反复发作，须立即呼叫急救。

发作现场处理要点

1、保持安全体位：将患者轻轻翻转至侧卧位，头部略低于躯干，防止唾液或呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保证呼吸道通畅。

2、移开危险物品：迅速清理患者周围桌椅、玻璃、硬物，在头部下方垫软物，避免头部撞击造成二次损伤。

3、记录发作时间：从发作开始计时，绝大多数全面性发作在1至3分钟内终止。若持续超过5分钟，即达到癫痫持续状态的时间界限，需紧急医疗干预。

4、禁止强行约束：不要按压患者四肢试图阻止抽搐，过度用力可造成骨折或关节脱位。抽搐动作本身不会导致肢体损伤，外力干预反而增加风险。

5、禁止向口腔塞物：不要将毛巾、筷子、手指等塞入患者口中。发作时咬肌强力收缩，塞入物可导致牙齿脱落、误吸或施救者手指咬伤。舌咬伤多发生在发作起始瞬间，事后塞物无法预防。

6、发作后护理：抽搐停止后，患者常进入意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或服药，待意识恢复后再考虑。

7、呼叫急救的指征：发作持续超过5分钟；短时间内连续多次发作且间歇期意识未恢复；发作后呼吸异常或受伤；首次发作；孕妇或糖尿病患者发作。上述情况需立即拨打急救电话。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实文件指出，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家。该文件同时强调，癫痫发作时保持呼吸道通畅和防止误吸是现场处理的核心原则。中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场处理专家共识》明确提出，目击者应记录发作持续时间与表现形式，该信息对后续诊断分型具有重要价值。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，该操作无神经电生理依据。
• 强行喂药在发作期无效且危险，患者无法吞咽，药物可误入气道。
• 发作间期患者意识未恢复时，不应搬动或转运，除非环境存在持续危险。

结语

癫痫发作现场处理以保护气道、防止外伤、记录时间为核心，禁止约束肢体和口腔塞物。超过5分钟或反复发作须立即就医。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，该操作缺乏神经电生理依据，反而可能延误保持呼吸道通畅等关键处理。

否。发作时咬肌强力收缩，塞入物可导致牙齿脱落、误吸或施救者手指咬伤，且舌咬伤多发生于发作起始瞬间，事后塞物无法预防。

发作持续超过5分钟，或短时间内连续多次发作且间歇期意识未恢复，须立即呼叫急救。首次发作、孕妇或糖尿病患者发作同样需要紧急就医。

否。意识未恢复时吞咽反射不完整，喂水喂食可导致误吸和窒息，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒后再考虑进食。

否。按压四肢不能终止发作，过度用力可造成骨折或关节脱位。抽搐动作本身不会导致肢体损伤，外力干预反而增加风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫事实文件. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.