杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
夏天无,又名伏地延胡索,其功效与作用可归纳为活血通络、行气止痛、祛风除湿、消肿散结、降压调脂。该品为罂粟科植物,药用部位为干燥块茎,性温味辛、苦,归肝经。以下分点详述其具体作用机制与临床应用。
夏天无所含的延胡索乙素及原阿片碱能显著扩张外周血管,增加血流量,改善微循环。临床用于治疗缺血性脑血管病,如脑血栓、脑供血不足,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,每日用量9至15克煎服,连续用药2至4周可见肢体麻木、头晕症状缓解。
该药对中枢神经系统有轻度抑制作用,能提高痛阈,缓解因气滞血瘀所致的胸胁胀痛、胃脘疼痛及跌打损伤疼痛。其有效成分能阻断神经末梢疼痛信号传导,作用强度相当于常用镇痛药的60%至70%,且无成瘾性。适用于偏头痛、三叉神经痛,每次3至6克研末冲服,每日3次。
夏天无可抑制炎症介质释放,如前列腺素和白三烯,减轻关节滑膜肿胀。对风湿性关节炎、类风湿关节炎的晨僵和关节活动障碍有改善效果,总有效率约为78%。常用配伍威灵仙、独活,煎汤内服,疗程为4至8周,能降低血沉和C反应蛋白水平。
其生物碱成分能促进局部淋巴回流,加速瘀血和渗出液的吸收。适用于外伤性血肿、软组织挫伤及浅表淋巴结炎,外用鲜品捣烂敷于患处,每日更换1次,3至5日肿胀可消退50%以上。内服则用于乳腺增生,与夏枯草、浙贝母同用,连续用药3个月。
夏天无中的去氢紫堇碱具有钙通道阻滞作用,可舒张血管平滑肌,使收缩压和舒张压分别下降10至15毫米汞柱。同时能降低血清总胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白,对轻度高血压及高脂血症患者,每日12克分3次服用,8周后血脂改善率可达65%。
使用夏天无需注意,孕妇及月经过多者禁用,因其活血作用可能诱发流产或加重出血。脾胃虚寒者慎用,易致腹泻。常规剂量下不良反应轻微,偶见恶心、头晕,停药后自行消失。不可与抗凝血药同服,以免增加出血风险。本品需在中医师指导下辨证使用,不可自行长期大量服用,以免耗伤正气。
