做妇科检查要不要空腹？

做妇科检查通常不需要空腹。是否需要空腹取决于检查项目，而非“妇科检查”这一统称。常规妇科查体、白带常规、宫颈癌筛查、妇科超声（经腹需憋尿、经阴道需排空膀胱）均不要求空腹；仅当同期进行血糖、血脂、肝功能等抽血项目时，才需空腹。

常规妇科检查项目与空腹要求

1、妇科专科查体：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件的视诊与触诊，进食不影响检查结果，无需空腹。

2、白带常规：检测阴道分泌物中清洁度、滴虫、假丝酵母菌等，进食不改变阴道微生态，无需空腹。

3、宫颈癌筛查：包含宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测，取样部位在宫颈，与胃内食物无关，无需空腹。

4、经腹妇科超声：需膀胱充盈，检查前适量饮水憋尿，与空腹无关；进食不影响声像图质量。

5、经阴道妇科超声：需排空膀胱，检查前如厕，同样不要求空腹。

6、性激素六项：多数医院不强制空腹，但部分机构建议上午空腹抽血以减少脂血干扰，具体以就诊医院要求为准。

7、肿瘤标志物如糖类抗原125：单独检测不要求空腹；若与肝功能、血脂同管抽取，则需空腹。

需要空腹的常见情形

1、合并抽血项目：血糖、血脂、肝功能、肾功能、铁代谢等生化指标要求空腹8至12小时，通常前一晚22时后禁食，可少量饮白水。

2、口服葡萄糖耐量试验：用于诊断糖尿病或胰岛素抵抗，须空腹并在规定时间点采血，属内分泌科检查范畴。

3、无痛麻醉下宫腔操作：如无痛宫腔镜检查或诊刮，因涉及静脉麻醉，需按麻醉科要求禁食禁饮，一般为术前6至8小时禁固体食物、2小时禁清饮。

4、腹部其他系统超声：如肝胆胰脾超声要求空腹，若与妇科超声同日进行，应先做空腹项目再饮水憋尿做妇科超声。

证据与数据

中华医学会妇产科学分会发布的《妇科常见疾病超声检查指南》指出，经腹妇科超声以膀胱充盈为必要条件，未将空腹列为准备事项；经阴道超声则要求排空膀胱。国家卫生健康委员会2022年发布的《宫颈癌筛查工作方案》明确，宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测的采样前准备集中于避开月经期、24至48小时内避免性生活及阴道用药，未提及空腹要求。

就诊安排建议

• 若仅做妇科查体、白带常规、宫颈癌筛查或妇科超声，可正常进食，避免过饱引起不适即可。
• 若同日需抽血查血糖、血脂或肝功能，建议空腹前往，先完成抽血，再进食，随后按顺序完成妇科检查。
• 经腹超声者抽血后饮水500至800毫升，待膀胱充盈再检查；经阴道超声者抽血后如厕排空膀胱。
• 检查前24至48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道塞药，以免影响白带常规与宫颈癌筛查结果。
• 月经期一般不宜做妇科查体、白带常规及宫颈癌筛查，建议月经干净后3至7天就诊；异常出血者遵医嘱随时就诊。

做妇科检查是否空腹由具体项目决定，普通妇科查体与宫颈癌筛查无需空腹，仅同期抽血查生化指标或接受麻醉操作时才需禁食。就诊前可致电医院确认项目清单，按项目要求准备，避免因准备不当而改期。

常见问题

可以。仅做妇科查体、白带常规、宫颈癌筛查或妇科超声时，吃早饭不影响结果；若同日抽血查血糖、血脂、肝功能，则不能吃早饭，需空腹8至12小时。

不需要。经腹妇科超声需憋尿，经阴道妇科超声需排空膀胱，两者均不要求空腹；若同日做肝胆胰脾超声，则肝胆项目需空腹。

不要。宫颈癌筛查是宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测，采样在宫颈，不抽血，与空腹无关，只需避开月经期并暂停阴道用药。

多数医院不强制空腹，部分机构建议上午空腹抽血以减少脂血干扰。具体要求以就诊医院检验科规定为准，可提前电话确认。

因涉及静脉麻醉，空腹可降低麻醉过程中呕吐误吸风险。通常术前禁固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体按麻醉科要求执行。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妇科常见疾病超声检查指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会检验医学分会. 临床检验项目标本采集指南. 中华检验医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床实验室管理办法. 2020.