男性会得甲状腺结节吗

会。男性同样会发生甲状腺结节，且恶性比例高于女性，需重视超声评估与随访。

男性甲状腺结节的流行病学特点

• 患病率：依据《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》引用的流行病学资料，中国成人甲状腺结节超声检出率约为20%至76%，其中男性检出率低于女性，但男性结节恶性风险比例更高。
• 恶性比例：多项临床研究提示，男性甲状腺结节患者中甲状腺癌的比例约为女性的2至3倍。中国国家癌症中心2022年发布的统计数据显示，甲状腺癌在男性中的发病率虽低于女性，但男性患者确诊时分期偏晚的比例更高。
• 年龄分布：男性甲状腺结节可发生于任何年龄段，40岁以上男性检出率明显上升。男性甲状腺癌高发年龄段为50至70岁。

男性为何更需警惕

1、恶性风险更高：男性甲状腺结节中恶性比例高于女性，超声发现低回声、边界不清、微钙化、纵横比大于1等征象时，需进一步细针穿刺活检。

2、就诊延迟更常见：男性对颈部肿块、声音嘶哑、吞咽不适等症状关注度较低，确诊时肿瘤体积偏大、淋巴结转移比例偏高。

3、与辐射暴露相关：童年期头颈部放射线暴露史是男性甲状腺癌明确的危险因素，此类人群需定期超声筛查。

4、与家族史相关：一级亲属中有甲状腺癌病史的男性，患病风险升高，建议每年进行甲状腺超声检查。

中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，甲状腺癌在男性恶性肿瘤发病顺位中位列前十，男性甲状腺癌新发病例数约为女性的三分之一，但男性患者五年生存率略低于女性，提示男性甲状腺癌的生物学行为可能更具侵袭性。

男性甲状腺结节的处理原则

• 超声评估：所有男性甲状腺结节患者均应进行颈部超声检查，依据中国版甲状腺影像报告与数据系统进行分类。
• 穿刺指征：超声提示中高度可疑恶性的结节，无论男性还是女性，均建议行细针穿刺细胞学检查。
• 随访频率：良性结节且病情稳定者，每6至12个月复查超声一次；若结节增大或出现可疑征象，需缩短随访间隔至3至6个月。
• 手术评估：穿刺确诊恶性或高度可疑恶性者，需由甲状腺外科评估手术指征。

男性甲状腺结节并不少见，恶性比例高于女性，超声评估与随访不可忽视。发现结节后应至内分泌科或甲状腺外科就诊，依据超声分级决定穿刺或随访方案。

常见问题

是。男性甲状腺结节中恶性比例约为女性的2至3倍，确诊时分期偏晚的比例也更高，需更积极评估。

是。超声提示中高度可疑恶性的结节，无论性别均建议细针穿刺细胞学检查，以明确性质。

良性且稳定者每6至12个月复查超声一次；结节增大或出现可疑征象时，缩短至3至6个月。

是。童年期头颈部放射线暴露史是明确危险因素，此类男性应每年进行甲状腺超声筛查。

否。绝大多数甲状腺结节不会自行消失，良性结节需定期随访，可疑结节需进一步穿刺或手术评估。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节超声诊断指南. 中华超声影像学杂志.