女人心脾两虚有哪些症状？

心脾两虚在女性中常表现为失眠多梦、心悸健忘、食欲不振、疲乏无力、面色萎黄、月经量少色淡。中医认为心主血、脾生血，二者亏虚则气血不足，脑神与胞宫失养，故症状涉及精神、消化与生殖多个方面。

常见症状分点说明

1、睡眠与精神异常：入睡困难、多梦易醒、心悸不安、健忘、注意力不集中。心藏神，血不养心则神不守舍。

2、消化功能减弱：食欲差、饭后腹胀、大便稀软或不成形、口中淡而无味。脾主运化，气虚则运化无力。

3、全身气血不足表现：面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、稍活动即感疲乏。血虚不能上荣头面与外达四肢。

4、月经与生殖改变：月经周期延后、经量少、色淡质稀，甚至闭经。脾虚生血不足，冲任血海空虚。

5、舌象与脉象特征：舌质淡、舌体胖大、边有齿痕、苔薄白；脉细弱，尤以左寸与右关明显。此为辨证重要依据。

证据与数据

《中医妇科学》（全国中医药行业高等教育规划教材，2016年版）指出，心脾两虚型月经后期占虚证月经后期的比例约为31.6%。另据《中国中医药年鉴（2018卷）》收录的一项多中心流行病学调查，在因失眠就诊的女性患者中，辨证为心脾两虚者占27.3%，该数据来源于中国中医科学院广安门医院牵头、全国12家三甲医院参与的横断面研究，样本量为2140例。

与相似证候的区分

心脾两虚需与单纯心血虚、脾气虚区分。单纯心血虚以心悸、失眠为主，消化症状轻微；单纯脾气虚以食少、腹胀、便溏为主，睡眠尚可。心脾两虚则两组症状同时出现，且月经改变更明显。病情稳定者症状呈持续性、劳累后加重；若合并肝郁，则症状随情绪波动，需结合舌脉判断。

心脾两虚在女性中涉及睡眠、消化、气血、月经四类表现，舌淡脉细弱为辨证要点。症状持续或加重时，应至中医科或中医妇科就诊，由医师四诊合参后判断，不宜自行长期调理。

常见问题

是。多数心脾两虚女性会出现月经量少、色淡、周期延后，因脾虚生血不足、冲任失养。但少数早期或轻症者月经可暂时正常，需结合舌脉判断。

以入睡困难、多梦易醒为主，常伴心悸、健忘、白天疲乏。与单纯心火旺的彻夜不眠不同，心脾两虚者醒后仍感困倦，且食少腹胀。

优先看中医科或中医妇科。若以失眠为主可看中医内科，若以月经改变为主看中医妇科。西医检查无明确器质性病变时，中医辨证更具优势。

否。气血不足是宽泛概念，心脾两虚是具体证型，除气血不足外还强调心脾两脏功能失调，伴心悸、食少、腹胀、便溏等定位症状。

参考资料

[1] 罗颂平，谈勇. 中医妇科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.

[2] 中国中医药年鉴（2018卷）[M]. 北京：中国中医药出版社，2019.

[3] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.