有哪些癌症是会传染的？

癌症本身不会在人与人之间传染，但部分致癌病原体可在人际间传播，这些病原体感染是相关癌症发生的必要条件之一。全球约13%的癌症新发病例可归因于传染性病原体，其中幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB病毒是主要类型。

与传染性病原体相关的癌症类型

1、幽门螺杆菌与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：幽门螺杆菌经口-口或粪-口途径传播，感染后可在胃黏膜长期定植，引起慢性炎症，部分感染者逐步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生乃至胃癌。国际癌症研究机构于1994年将幽门螺杆菌列为人类致癌物。

2、高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌、口咽癌、肛门癌：高危型人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，持续感染是宫颈癌发生的必要条件。国际癌症研究机构于2005年确认人乳头瘤病毒16型和18型等为人类致癌物。全球约70%的宫颈癌与16型和18型相关。

3、乙型肝炎病毒与肝细胞癌：乙型肝炎病毒经血液、母婴及性接触传播，慢性感染可导致肝硬化和肝细胞癌。世界卫生组织2023年数据显示，全球约2.54亿人存在慢性乙型肝炎病毒感染，其中相当比例最终发展为肝癌。

4、丙型肝炎病毒与肝细胞癌：丙型肝炎病毒主要经血液传播，慢性感染可引起肝纤维化、肝硬化，进而发展为肝细胞癌。世界卫生组织2022年估计全球约5000万人存在慢性丙型肝炎病毒感染。

5、EB病毒与鼻咽癌及部分淋巴瘤：EB病毒经唾液传播，感染普遍，但仅少数感染者发展为鼻咽癌或伯基特淋巴瘤等。国际癌症研究机构将EB病毒列为人类致癌物。

需要明确的关键区分

• 传染的是病原体，不是癌细胞：癌细胞离开原宿主后无法在他人体内存活增殖，因此癌症本身不具备人际传染性。
• 感染病原体不等于必然患癌：多数感染者不会发展为癌症，癌症发生还受免疫状态、遗传背景、环境因素及生活方式等共同影响。
• 预防感染可降低相关癌症风险：乙型肝炎疫苗已被纳入中国国家免疫规划；人乳头瘤病毒疫苗可用于适龄人群接种；幽门螺杆菌感染的规范治疗有助于降低胃癌发生风险。

证据与数据

世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计2020》指出，2020年全球约220万新发癌症病例可归因于传染性病原体，其中幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒贡献了绝大多数病例。该报告同时强调，通过疫苗接种、感染筛查和规范治疗，相当比例的此类癌症可以预防。

日常注意事项

• 避免共用可能接触血液的个人物品，如剃须刀、牙刷。
• 餐饮环境提倡分餐制或使用公筷，有助于减少幽门螺杆菌传播。
• 适龄人群可按国家免疫规划接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗。
• 慢性乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者应定期进行肝功能及肝脏影像学检查。
• 幽门螺杆菌感染者应在医师指导下接受规范治疗和随访。

癌症不会直接传染，但致癌病原体可以传播；控制这些病原体感染是降低相关癌症发生的重要途径。

常见问题

否。癌症本身不传染，但若该患者同时存在幽门螺杆菌感染，共餐可能增加幽门螺杆菌传播机会，建议分餐或使用公筷。

否。宫颈癌不传染，但高危型人乳头瘤病毒可通过性接触传播，持续感染是宫颈癌发生的重要条件，接种疫苗有助于预防。

否。慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的重要危险因素，但并非所有感染者都会发展为肝癌，定期监测和规范管理有助于降低风险。

否。鼻咽癌本身不传染，但EB病毒可经唾液传播，EB病毒感染与鼻咽癌发生相关，感染不等于必然患癌。

是。丙型肝炎病毒主要经血液传播，避免共用注射器具、规范血液制品管理等措施可有效降低感染风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计2020. 世界卫生组织, 2021.

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎实况报道. 2023.

[3] 世界卫生组织. 丙型肝炎实况报道. 2022.

[4] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著. 世界卫生组织.

[5] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划. 2019.