郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院
癌症本身不具备传染性,但某些与癌症相关的病毒或细菌可以在人际间传播,从而间接增加患癌风险。这些包括:人乳头瘤病毒导致宫颈癌、幽门螺杆菌引发胃癌、乙肝病毒诱发肝癌、EB病毒关联鼻咽癌、人类疱疹病毒8型与卡波西肉瘤相关。
该病毒主要通过性接触传播,全球感染率高达80%。除宫颈癌外,人乳头瘤病毒还与肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤相关。感染后通常无症状,但持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,进而发展为浸润癌。建议女性接种人乳头瘤病毒疫苗,并定期进行宫颈癌筛查,如巴氏涂片或人乳头瘤病毒检测。
全球约半数人口感染该细菌,在中国感染率超过50%。幽门螺杆菌通过粪-口或口-口途径传播,如共用餐具、咀嚼喂食等。感染后可能引发慢性胃炎、胃溃疡,长期不治可导致胃黏膜萎缩、肠化生,最终发展为胃癌。根除幽门螺杆菌治疗可降低胃癌风险约40%。建议有胃部症状或家族史的人群进行呼气试验检测,并分餐使用公筷。
该病毒通过血液、母婴和性接触传播。在中国,乙肝病毒表面抗原阳性率约7%,其中约15%-25%的慢性感染者最终死于肝硬化或肝癌。乙肝病毒整合入肝细胞基因组,持续炎症可导致肝纤维化和癌变。接种乙肝疫苗是预防感染最有效的手段,保护率超90%。慢性乙肝患者需定期监测肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。
4.EB病毒与鼻咽癌密切相关,尤其在华南地区,90%以上的鼻咽癌患者检测到EB病毒抗体。该病毒通过唾液传播,全球超过90%的成年人曾感染。EB病毒潜伏感染B淋巴细胞,在特定环境因素如咸鱼饮食、遗传易感性下,可诱发鼻咽癌。检测EB病毒抗体滴度可用于鼻咽癌早期筛查,高风险人群如南方地区居民应定期检查。
5.人类疱疹病毒8型与卡波西肉瘤直接相关,常见于免疫抑制人群如艾滋病患者或器官移植者。该病毒通过唾液、性接触和血液传播。在免疫功能正常者中,感染通常无症状;但在免疫缺陷状态下,病毒可引发血管内皮细胞异常增生,形成皮肤或内脏肿瘤。抗病毒治疗和免疫重建可控制病情。
癌症本身不会像流感或结核病那样在人与人之间直接传播,但上述致癌病原体具有传染性。预防癌症的关键在于阻断这些病原体的传播途径:接种疫苗如人乳头瘤病毒疫苗和乙肝疫苗、注意饮食卫生避免幽门螺杆菌感染、避免不安全性行为、使用公筷分餐、定期进行相关筛查。对于已感染者,早期干预可显著降低癌变风险。若出现持续不适症状,如异常出血、体重下降、淋巴结肿大等,应及时就医评估。
