人体缺碘会患什么病？

人体缺碘会引发碘缺乏病，其中最典型的是地方性甲状腺肿与克汀病。碘是合成甲状腺激素的必需原料，长期摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，并可能造成不可逆的神经与智力损伤。

1、地方性甲状腺肿：甲状腺为捕获更多碘而增生肿大，形成肉眼可见的颈部包块。中国疾病预防控制中心2020年发布的全国碘缺乏病监测报告显示，在未落实普遍食盐加碘的 historical 地区，儿童甲状腺肿大率可超过5%，而碘盐覆盖率提升后该指标显著下降。

2、克汀病：妊娠期严重缺碘可导致胎儿脑发育障碍，出生后表现为智力低下、听力障碍、言语障碍及运动功能异常。世界卫生组织指出，碘缺乏是全球范围内导致可预防性智力损伤的首要原因。

3、亚临床克汀病：患儿智商较正常儿童低10至15分，伴有轻度神经运动功能异常，但无明显典型克汀病体征。此类损伤在补碘后亦难以完全逆转，因此孕期碘营养监测尤为关键。

4、甲状腺功能减退：成人长期缺碘可致甲状腺激素合成不足，出现乏力、畏寒、便秘、体重增加及心率减慢。病情稳定者每6至12个月复查一次甲状腺功能；妊娠期需每4至6周监测一次。

5、妊娠不良结局：孕妇缺碘可增加流产、早产、死产及先天性畸形风险。中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量建议，孕期碘推荐摄入量为230微克/天，哺乳期为240微克/天。

6、儿童生长发育迟缓：缺碘儿童身高、体重及骨龄可能落后于同龄人，补碘后部分指标可改善，但神经发育损伤不可逆。

食盐加碘是国际公认的消除碘缺乏病核心策略。中国自1995年实施普遍食盐加碘后，2011年已实现消除碘缺乏病目标。居民应通过正规渠道购买合格碘盐，孕期及哺乳期女性可在医生指导下适当增加富碘食物摄入。碘缺乏造成的神经损伤不可逆，预防窗口在胎儿及婴幼儿期。

常见问题

否。缺碘是甲状腺肿主要病因，但是否发病取决于缺碘程度、持续时间及个体敏感性，轻度缺碘者可能仅表现为亚临床甲减。

是。妊娠期严重缺碘可导致胎儿脑发育障碍，造成智力低下，且出生后补碘无法逆转已发生的神经损伤。

是。合格碘盐可有效补充碘摄入，中国实施普遍食盐加碘后已实现消除碘缺乏病目标，但仍需持续监测人群碘营养水平。

成人缺碘可致甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、便秘、体重增加及心率减慢，部分患者出现甲状腺肿大。

是。哺乳期碘推荐摄入量为240微克/天，高于非孕期成人，以满足乳汁碘分泌及婴儿需求。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国碘缺乏病监测报告. 2020.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.

[3] 世界卫生组织. 碘缺乏病防治指南. 2014.

[4] 国家卫生健康委员会. 食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例. 1994.