发布于:2026-04-23
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾虚是中医对一类功能减退状态的概括,并非单一疾病。其成因涉及先天禀赋、年龄增长、慢性消耗及生活方式等多因素,需结合具体证型判断,不能简单归因于某一种行为。
1、先天禀赋不足:部分人群出生时体质偏弱,肾中精气储备低于同龄人,幼年即可能表现出生长迟缓、牙齿萌出晚、头发稀疏等倾向。此类情况与遗传因素相关,后天调养可部分改善,但需长期观察。
2、年龄增长:中医经典《黄帝内经》指出,男性在四十岁后肾气自然衰减,表现为头发脱落、牙齿松动、听力下降。这是生理性过程,与病理性肾虚需区分。若四十岁前出现明显衰退表现,则需排查其他诱因。
3、慢性疾病消耗:糖尿病、高血压、慢性肾病等长期存在,会持续损耗肾中精气。以糖尿病为例,中华医学会糖尿病学分会2020年发布的数据显示,病程超过十年的糖尿病患者中,约三成合并中医辨证的肾虚证候。控制原发病是阻断这一路径的关键。
4、生活方式因素:长期睡眠不足、过度劳累、精神压力大,均会暗耗肾精。一项由北京中医药大学东直门医院于2019年开展的横断面调查发现,每周熬夜超过三次的男性,肾虚相关症状评分显著高于规律作息者。调整作息后,部分症状可缓解。
5、饮食不节:过食生冷、辛辣或高盐食物,损伤脾胃,进而影响肾的充养。中医理论认为,脾胃为后天之本,肾为先天之本,后天失养可累及先天。每日食盐摄入量建议控制在五克以内,有助于减轻肾脏负担。
6、房事不节:传统中医认为,过度性生活可能耗伤肾精。但需注意,适度性生活是正常生理需求,是否“过度”因人而异,以次日不感疲劳、精神充沛为参考标准。若出现腰膝酸软、头晕耳鸣且持续不缓解,应就医评估。
7、情志失调:长期恐惧、焦虑可伤肾。中医有“恐伤肾”之说,现代研究也观察到,慢性应激状态会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,间接干扰肾的内分泌调节。保持情绪平稳对肾的养护有明确意义。
肾虚的成因是多维度的,先天因素难以改变,但后天生活方式、慢性病管理、情绪调节均可主动干预。若症状持续或加重,应前往正规医疗机构,由中医师辨证后制定个体化方案,不宜自行判断或长期服用所谓补肾产品。日常注意规律作息、均衡饮食、适度运动,是维护肾功能的可行基础。
部分能。若由熬夜、疲劳等短期因素引起,调整作息后一两周内可缓解。若症状持续超过一个月或伴明显腰膝酸软,需就医排查。
肾虚和肾病是一回事吗?不是。肾虚是中医功能概念,肾病是西医器质性疾病。两者可有重叠,但诊断标准和治疗路径不同,不能混为一谈。
没有性生活也会肾虚吗?会。先天不足、年龄增长、慢性病、熬夜、情绪压力等均可导致,性生活频率并非唯一因素。
肾虚需要做哪些检查?中医通过望闻问切辨证。若怀疑西医肾病,可查尿常规、肾功能、肾脏超声。具体项目由医生根据表现决定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 黄帝内经·素问
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[3] 北京中医药大学东直门医院. 男性肾虚证候与生活方式相关性横断面调查, 2019
[4] 中医内科学(新世纪第四版). 中国中医药出版社
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