魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺肿瘤可以分为两大类:良性和恶性。1.良性甲状腺肿瘤通常指甲状腺结节,这些结节一般生长缓慢,通常不会对健康造成重大威胁。约95%的甲状腺结节是良性的,不会转化为癌症。2.恶性甲状腺肿瘤,即甲状腺癌,相对来说更为严重,需要及时专业的医学干预。甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌最为常见,占甲状腺癌的80%至85%。
甲状腺肿瘤的症状因其性质和发展情况而异。1.许多甲状腺结节没有明显症状,通过体检或影像学检查时偶然发现。2.一些患者可能会感到脖子部位有肿块或者压迫感。3.恶性肿瘤可能引发吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸不畅。甲状腺功能亢进或者减退也可伴随某些类型的甲状腺肿瘤发生。
诊断甲状腺肿瘤通常通过以下几种方法进行。1.超声检查是最常用的初步筛查工具,可以评估结节的大小、形态和位置。2.在超声基础上,细针穿刺活检能够帮助确定结节的良恶性。此程序利用细针采集疑似病变组织样本,以供细胞学检测。3.血液检查可以用于评估甲状腺功能,测量甲状腺激素水平及相关标志物,如促甲状腺激素。如果怀疑髓样癌,可能还需要检测降钙素水平。
甲状腺肿瘤的治疗方案根据其性质和发展情况不同。1.对于良性结节,通常选择定期监测,无需立即治疗。但如果结节影响生活质量或有潜在恶变风险,可能需要手术切除。2.对于恶性甲状腺肿瘤,手术是主要治疗方式,包括部分或全部甲状腺切除。3.手术后可能需要放射性碘治疗,以消除残余病变细胞。4.长期来看,有些患者可能需要服用甲状腺激素药物,以维持正常代谢和防止癌症复发。
预后与多个因素有关。1.良性甲状腺结节经过适当管理后一般预后良好,并不影响患者的寿命。2.乳头状和滤泡状甲状腺癌在早期发现并进行治疗后,长期生存率较高,超过90%。3.髓样癌和未分化癌相对更加凶险,尤其是未分化癌,其发展迅速且预后较差。
由于甲状腺肿瘤可能涉及复杂的医疗因素,建议患者在出现相关症状或体检发现异常时,尽快寻求专业医疗意见,进行详细检查和评估。在医生的指导下,制定个性化的治疗计划,以确保最佳的疗效和预后。定期进行健康监测对于及时发现病情变化和调整治疗方案具有重要意义。
