反流性食管炎是怎么回事治疗方法有哪些?

2026-04-24
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

反流性食管炎是一种由于胃内容物反流到食管引起的炎症状态。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。 反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,其病因主要是胃酸及胃内容物反流至食管,导致食管粘膜损伤。正常情况下,食管与胃之间的贲门充当屏障,防止胃酸逆流。但当该机制受到破坏时,如贲门括约肌功能不全或压力增加,胃内容物便能倒流到食管,进而引发炎症。 1.生活方式调整: 饮食上应避免摄入会降低食管下括约肌压力或刺激食管的食物,例如咖啡、巧克力、辛辣食物、高脂肪饮食以及碳酸饮料。 建议在餐后至少两小时内避免躺卧,并可采取抬高床头的方法减少夜间反流。 减少吸烟和饮酒,因为这些行为会加重症状。 控制体重,肥胖者通过减重可以减轻症状。 2.药物治疗: 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,帮助愈合食管炎症。 H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁,也用于减少胃酸分泌。 抗酸剂:可以迅速中和胃酸,缓解烧灼感,但作用时间较短。 促动力药:如多潘立酮,可以促进胃排空,减少反流。 3.手术治疗: 对于药物治疗无效且症状严重的患者,可能需要考虑手术治疗,如胃底折叠术。这种手术通过增强贲门括约肌功能来阻止胃酸反流。 内镜治疗也是一种选择,包括射频消融和内镜缝合术,用于改善贲门括约肌的功能。 反流性食管炎的长期影响可能包括食管狭窄和巴雷特食管,这是一种癌前病变。及时有效的治疗是预防并发症的重要措施。对于症状顽固或伴有吞咽困难、呕吐、体重下降的患者,应尽早寻求专业医疗评估和处理。注意饮食调整和生活习惯的改变对症状的改善亦有重要作用。
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