唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
肺心病患者不能接受高流量吸氧的原因是因为过高浓度的氧气可能抑制其呼吸驱动，从而导致二氧化碳潴留和呼吸衰竭。
1.肺心病是一种由于慢性肺疾病导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大的病症。患者通常存在慢性缺氧状态，其体内的呼吸调节机制已经适应了低氧环境。
2.在正常情况下，人体通过感知血液中的二氧化碳浓度来调节呼吸频率。对于患有慢性阻塞性肺疾病的肺心病患者来说，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖于低氧水平来维持呼吸驱动。
3.当给予高流量氧气时，血氧水平会突然升高，破坏低氧状态下的呼吸刺激。这可能导致呼吸频率减慢，进而使得二氧化碳在体内蓄积，引发高碳酸血症。
4.高碳酸血症可导致呼吸性酸中毒，对神经系统和心血管系统产生不利影响，加剧病情甚至引发急性呼吸衰竭。
在治疗肺心病患者时应谨慎使用氧疗，通常建议使用低流量低浓度氧气，以帮助维持适当的氧合水平，同时避免过度抑制患者的自主呼吸驱动。